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乔木部


  黄柏


性寒味苦。气味俱浓。沉而降。阴也。入足少阴经。为足太阳引经药。属金而有水与火。并走手厥阴经。(丹溪)主泻膀胱相火补肾水不足。壮肾坚骨髓。治男子阴痿下焦诸由湿利。治也。黄柏上能洗不离土数丈。

阳之气最聚而发生内热诸证。

可以湿伏。可以水灭。用黄连之属直折之。相火者。天火也。龙雷之火也。(火出水中。故名。)阴火也。不湿药中不可缺。

者。(又)凡邪热下焦血分。不渴而小足膝气力涌出。和苍术谟)黄柏固为肾药。然下。佐牛膝枸杞地黄五得猪胆水银粉。主诸热虫疮久不合口。得铅丹。生肌止痛。得木瓜茯苓二术石斛地黄。除湿健步。佐白芍甘草。主火热腹痛脏毒痔漏下血不止。川人乳糯米泔各浸透。炙干。切研。廪米饭丸。每空心温下三五十行。用柏根黄浓者。炒令焦。为末。大蒜煨熟。去皮米饮下三五十丸。日三服。清心丸。主积日梦遗心忪恍惚

一钱。炼丸梧子大。每服十五丸。麦冬汤下。(大智师)凤髓甘草五钱。为泻相火肾水之妙剂。疮热疮黄柏末一两。轻〔论〕丹溪谓黄柏补阴泻火之功。然非阴中之火。不可用。夫阴火即水中之火。

乃人身元气之根蒂。宜温养。不宜寒泻者也。如先天元阴虚而相火炽。不独恃此味以获济。

惟是后天气血。或六淫七情以伤之。致累及元阴元阴受伤。则水不配火。元阳不得元阴以宅之。于是少火化为壮火。举三焦元气。尽为之病矣。所谓阴虚则无气是也。此味本北方寒水所化。藉其同气相求。以助阴。而即以伏阳。(丹溪所谓从其性而伏之)助阴以育阳。则气食少火。元气回而肾阳自壮。骨髓自坚。所以能疗下焦痿厥也。不宁惟是。凡阴伤而阳亢。

亢阳即还以蚀阴。如骨蒸遗精失血等证。胥借此为要药矣。至于湿热之治。观本经首言五脏肠胃中结热。此便可参。盖水土合德以立地。而胃之三脘。皆根于任脉。肾之阴气不足。则热自结于胃。胃壅结热。则湿土之阴气无从施化。而还病于湿。是阴气不足。由肾及脾。肾与脾合病。斯五脏肠胃病于湿热之证多矣。本经所列黄胆肠痔泄痢漏下赤白。固为病于湿热。即下焦痿厥瘫痪诸证。亦未有不合于中土之湿以为患者。丹溪治痿独取阳明。正为此也。

故味丹溪就其性而伏之一语。则知用黄柏非以水胜火。乃以水养火。味丹溪治痿独取阳明之义。则知用黄柏非止以肾阴得达于胃。更欲使胃阳得化于肾也。(盖热之结者。胃阳不得化。

肾阴达于胃。而胃阳化矣。)由肾合脾。何以取责于胃。盖柏皮肾阴于脾。脾得为胃行三阳三阴之气。而肠胃之结热乃清。但三阳三阴之气。脾固为胃行之。而能行三阳三阴之气者。

则属之胃。故取责于胃耳。又元阴乃后天营血母气。故丹溪炒末为潜行散入血分。最妙。

罗周彦曰。有先天元气之阴。即肾水母气所禀。元精之气是也。其真阴本体。则深藏于左肾之中。而真阴妙用。则默运于精神之内。是谓无形者也。后天元气之阴。即身中所化营血母气先天有形元气之阴也。此亦天赋自然之真。其体附藏于脾胃中。化见于人迎。故其脉在心部。而其用则见于血也。又曰。元阴不甚损。其有形肾水之阴暴伤。致相火动而乘于阴精之分为患者。知柏滋阴降火之法。可任用之。至于肾水母气先天元阴之精受伤。以致无根虚火为病。若妄投之。必反损其元而绝其生机矣。合二论观之。所谓损其元阴者。由伤其生身之精。损其肾水母气也。肾水之阴暴伤。由病于后天之气血。而暴伤有形营血母气也。盖肾水之阴。即营血之母。此处分晰极确。而后黄柏之可用不可用。庶乎无误。不至久用而寒中。亦不至当投而敛手。以致剂不中病也。

缪氏云。阴阳两虚之人。病兼脾胃薄弱。或泄泻恶冷。上热下寒小便不禁者。咸忌。

〔辨治〕蜀产皮浓二三分。色鲜黄者良。生用降实火。熟用不伤胃制治上。盐制治

  浓朴


以建平宜都及梓州龙州者为上。木皮鳞皱。肉浓色紫多液者。入药最良。

味苦辛微甘。气大温。气味俱浓。其体重浊。阳中之阴。降也。入足太阴足阳明经。

主治温中散结气。除胀满。(因其辛以提滞气)疏胃湿滞。治胃中冷逆呕吐。及腹疼泄利

寒湿霍乱。化水谷。止吐酸水。除冷积。更同他药治湿热诸证及下痢。性宜有毒。以其得阳气之正。故无毒。(仲淳)浓朴平胃除腹胀。若元气虚弱。虽胀。宜斟酌用之。误服脱人元气。惟寒胀大热药中兼用。乃结者散之之神药也。(洁古)气实人误服参。胀闷作喘。宜此泻之。(丹溪)与枳实大黄同用。则泻实满。苦能下气也。与陈皮苍术同用。

则除湿满。温能益气也。与解利药同用则治伤寒头痛。与治痢药同用则浓肠胃。(海藏)浓朴辛热苦温之药。辛能散结。苦能燥湿温热能祛风寒。所主诸证。何莫非肠胃气逆壅滞。

痰饮留结。饮食生冷所致。至于益气肠胃。盖指邪气正气自益。积滞消肠胃自浓之意。

非消散之外。复有补益之功也。(仲淳)同陈皮枳壳麦芽山楂草果砂仁矾红。治伤食腹胀

苍术黄连橘皮甘草葛根白术。治湿热作泻。同槟榔木黄连滑石橘皮白芍甘草。治滞下初起。同白术人参白芍茯苓。消腹胀。佐生姜陈皮藿香砂仁半夏。止胃寒呕吐。同三棱蓬术槟榔人参青皮。治积年冷癖坚块。有患肠风下血大便时鲜血四射。淋漓不止。年久面色痿黄腰痛腿酸。四肢无力。阳事痿弱。缘下血投苦寒剂经年。故致病剧也。先制煎方服之。后照方倍加为两。作丸服效。姜朴五钱。神曲一钱。土炒白术一钱。炒麦芽一钱。

五味一钱焙研。加陈黄米四十九粒。水二碗。煎八分。空心服。凡肠风下血者。多系脾胃虚寒。不能摄血。服之皆效。虽酒客湿热下注放血者。服之亦效。按浓朴佐参术诸补剂。化补中之滞以消胀。其义固然。兹方乃用以为君。白术止助其健运。五味稍敛其耗散。又有消导之味。而取效于下血。可以思其用矣。

〔论〕草木之四时不凋者。或得于纯阴。或得于纯阳。浓朴气味苦辛。色性赤烈。纯阳之木也。其苦味应于花赤而皮紫。是味归于形。其形色紫赤应于气之温。是形归乎气。不可想其纯阳而能散结之用欤。(天地之气。至夏而阳盛阴衰。在气化应然。原非偏至之戾气也。浓朴所谓纯阳。即禀乎此气。其能散元气者。亦如夏时之宣泄已极。非谓其辛热太甚也。)夫苦能下泄。苦从乎温。则不下泄而温散。卢氏所云从内而外。以司夏出横偏之令者。

若苦合于寒。则直下泄。如枳壳辈是已。夫气之生化在中土。此味苦中觉有微甘。所以直归中土而散结气。苦味从温。所以能就气分而散之。凡病乎寒湿之邪者。实为的对。其病乎湿热者。有苦寒以清热燥湿。而假此苦温以散其结。亦罔不奏功。至先哲首以除胀满为言。惟虚而无邪之胀满。不宜混用。若寒湿实邪。固其正治。即湿热为病。如浓味积热外感郁热者。亦实胀也。苦寒药中。可假浓朴以除之。或中气虚而患湿热。则必审虚与实。孰多孰少。

更审乎时之久暂。以定攻补之多少。此味又未可去也。如苦寒除邪之味多。而健脾者少。用此散湿热之结。恐苦寒直攻。不能径散也。又如苦甘健脾之味多。而除热者少。用此化补益之骤。恐苦甘径补。不能直受也。(湿热不宜纯甘。虚而有湿热者。宜于苦甘。)即此推之他证。凡可投浓朴者。悉如斯矣。浓朴始尝味苦。苦中微甘。最后有辛。意非辛也。乃苦温之余烈。俗所云麻味也。故以姜制之。犹制半夏之义耳。然则浓朴从苦温以散结。不若枳壳从苦寒以泄滞矣。夫气以温热为升为补。而苦甚者。乃从升补中以散之。以寒凉为降为泄。

而苦甚者。乃从降泄中以导之。故浓朴之治。宜于寒。或宜于湿。而枳壳之治。宜于热。或宜于燥。当各从其所对以投之。如施浓朴于燥热之结。犹可借从治以奏功。若施枳壳寒湿

是气本下而复降之。不惟无益而有害矣。

缪氏云。性味散而不收。略无补益。凡病气虚不能归元。血槁不能润降。(膈证等)老人娠妇及产后。咸忌。

修治〕去粗皮。用姜汁拌浸。仍用姜渣同炒。以姜渣黑色为度。

  杜仲


味辛甘微苦。气平而温。气薄味浓。降也。入足少阴厥阴经。肝经气分药。主治腰膝痛。补中益精气。坚筋骨强志。除阴下痒湿。小便余。治肾劳腰脊挛。脚中酸疼。不欲践地。(此阴不得阳以运者)除肾冷。润肝燥。补肝经风虚。能使筋骨相着。(东垣)虽温而不助火。(士材)色紫而润。气温平而和阳。味辛甘而裕阴。故能由肾而致肝之功用若此。(濒湖)肾苦燥。急食辛以润之。肝苦急。急食甘以缓之。杜仲辛甘具足。正能解肝肾之所苦。而补其不足者。同牛膝枸杞子续断白胶地黄山药五味子菟丝子黄柏。治肾虚腰痛。及下部软弱无力。胎孕三四月惯堕者。于两月前。以杜仲八两。糯米煎汤浸透。

炒去丝。续断二两。浸焙干。为末。以山药末五六两糊丸。梧子大。空心米饮下。少年新娶得脚软病疼甚。作香港脚治不效。用杜仲一两。每半半水煎服。取愈。

〔论〕杜仲味先辛。次甘。又次苦。甘不敌辛。而苦则微甚。以辛始而以苦终。是苦乃辛甘归宿之地。而引辛甘致其用者。固在苦也。苦属火。苦所就下之火。即元气。兹味由辛甘而苦。是其归于中五之冲气者。皆降而浓育乎阴中之阳也。即其色紫。非下就相火之一证乎。夫三焦元气。上下际。(水中有火。乃肾中元气。而三焦布之。)兹何以独致其用于下。盖中土之甘。化归于肾。而天气之辛化。又因中土而归之。则所谓益元阳。致津液者。

其总之。此味功用。全以元气为本。(身半以下。腰膝与脚。皆借此阴中元阳以为张弛之主。

至于疗堕胎。尤以化为主。不徒恃形器之相维也。)本经所谓益精气强志。皆不离元气而言。但于阴中生阳。即于阳中含阴。非偏于阳者。(非偏于补阳。故兹味以益精气为主。精气益则筋骨自坚。)经故谓其气平。氏亦云温而不助火也。抑三焦元气即肾气。乃又言其为肝经气分药者。以肝本肾为化原。而还为肾畅其化育之用。试参东垣能使筋骨相着一语。

则可见肝之化原在肾。而肾之资益在肝。此味由肾益肝。即由肝资肾。故得筋骨相着。肝之借以致其气化者此耳。非谓其更入肝也。(能补肾中元气。即是肝经气分药。即是能补风虚润肝燥药。肝燥者何。元阳虚而风木之真气不达。故燥急也。)藉非本于三焦之元气。阴中生阳。阳中含阴。其能使风虚肝燥胥以受益乎。至如阴下痒湿。小便余沥。皆阳气之不周于阴也。虽贵其脂润。而取用在皮。亦可以思矣。审此则凡阴虚以为腰痛者。犹当酌而施之矣。甄权疗肾冷腰痛日华子肾劳腰脊挛。夫冷与劳。皆属肾气之虚。肾中元阳虚。即有腰痛脊挛之证。亦即有阳虚而病于风之证。盖阳虚而并。不能达阴。故病于风。即海藏所谓风虚也。又所谓肝燥者。即阳不得致于肝。而阴亦不得随之以至肝也。阴阳合一之义。可于兹味见一班。惟由益肾以致肝。比于石枣(即山萸肉)之先温肝以助肾者有异耳。

虚火炽者。不宜用。即用当与知柏同入。(仲淳)〔修治〕削去粗皮。每一斤。用一两。三两。和涂火炙。以尽为度。一法。用炒断丝。以渐取屑。方不焦。浓而实者。能强筋骨。用面炒去丝。童便浸七日。新瓦焙干为末。

  椿樗


二树南北皆有。椿木皮细。肌实而赤。嫩叶香甘可茹。樗木皮粗。肌疏而白茎。其叶臭恶。

白皮

味涩苦。气凉燥。入手足阳明经。治赤白浊精滑梦遗湿气泄痢肠滑。及肠风泻血不止。女子血崩白带。小儿疳虫蛔虫。得地榆。止疳痢椿根白皮。性凉而能涩血。凡湿热下痢。浊带滑遗。用之有燥下湿及去肺胃陈痰之功。治泄泻有除湿实肠之力。(但滞气未尽。不可遽用。)炒研糊丸。看病作汤使。名固肠丸。(丹溪)凡血分受病不足者宜用椿皮气分受病有郁者宜用樗皮(濒湖)治疮肿下药用樗皮以无根水研汁。服二三碗。取利微行为验。藏器言樗皮小毒。盖有所试也。(乾坤生意)一女子耽饮。多食鱼。蓄毒在脏。日夜二三十泻。大便与脓血杂下。大肠肛门痛不堪忍。服热药则腹愈痛。血愈下。服冷药则注泄食减。服温平药则病不知。如此期年。垂命待尽。或教服人参散。三剂脓血皆定。常服之遂愈。其方治大肠风虚。饮过度。挟热下痢脓血痛甚。多日不瘥。用樗根白皮一两。人参。一两为末。每服二钱。空心米饮调服。忌油腻湿面青菜果子甜物鸡猪鱼羊蒜薤等。(宗)小儿疳痢。用樗白皮一握。粳米五十粒。葱白一握。炙甘草三寸。两合。

水一升。煮半升。以意服之。枝叶功用皆同。

〔论〕椿樗一类二种。味俱涩苦。但椿不如樗之甚耳。夫椿樗禀地中寒水之气。其用止皆能治血中湿热。病有因热而湿并者。用椿樗清其热。热清而正气(阳中有阴)复。湿亦随之以清矣。若概投清热诸味。则恐愈滋其湿。而正气愈困。(阴中阳也)热更郁于湿中以为痛。而因湿并热矣。此时欲温燥。则反助其热。亦莫能流其湿。惟兹味本燥金以达寒化者。

燥乃湿之对待。而寒化所及。可以使热亦清矣。盖金味有涩者。乃阳中之阴欲纾而不得纾。

以对待阴中之阳欲畅而不得畅者。能使阳不陷于阴中。则浊自愈。精自固。痢自止。(固脱之功。全在达阳。而达阳之功。先在收阴。)丹溪于此味。但以除湿为主言之。则亦知其所先耳。时珍强分椿入血分。樗入气分。不知湿热为患。皆是病于血分椿皮樗皮。总以达阳气为主。而达阳本于收阴。惟樗之收阴者倍于椿。即其达阳者亦倍于椿。用者因其微甚以别椿樗可耳。(凡湿热证可以风剂燥之者。土之邪气实。水亦从之以郁。故以风木胜之。若椿樗所治。乃土之正气虚。木亦乘其所胜。故以燥金收之。如仍以风木燥之。则土益困矣。)然此亦治病必责其本之意也。如虽本于湿而热甚者。则清热之味倍之。郁滞甚者。则顺利之药亦倍之。或更以他药为佐。抑以汤使转移。岂得执一说而不思所以尽变乎。

附法樗柏丸。治湿热痰火浊证。兼治便毒樗白皮一两。黄柏三两。青黛三钱。干姜三钱。滑石五钱。蛤粉五钱。神曲五钱。痰甚。加南星半夏。为末。神曲糊丸。空心白汤下。

滑石干姜。加知母牡蛎。治遗精。此即因热之微甚以加减者。脾毒肠风。因营卫虚弱。风气袭之。热气乘之。血渗肠间。故大便下血。用臭椿根刮去粗皮焙干四两。苍术米泔浸焙。

枳壳麸炒。各一两。为末。糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。日三服。又结阴丹肠风脏毒。诸大便血疾。枳壳陈皮(去白)威灵仙荆芥何首乌椿根白皮各五钱。为末。

糊丸梧子大。每服五七十丸。陈米饮入少许煎过。放温送下。此二方即因湿滞之微甚以加味者。休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。用椿根白皮诃黎勒各半两。母丁香三十个。为末。糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。又方。椿根白皮东南行者。长流水内漂三日。去黄皮。焙为末。每一两。加木香二钱。粳米饭为丸。每服一钱二分。空心米饮下。

即此一证。而或加味以收涩。或加味以升降诸气。其不同处可参。女子白带椿根白皮滑石等分。为末。粥丸梧子大。每空腹白汤下百丸。又方。椿根白皮一两半。干姜炒黑。白芍炒黑。黄柏炒黑。各二钱。为末。如上法丸服。此即一证。而或加味以利湿和中。或加味以和血清热。其临证审处又可参。

脾胃虚寒者。不可用。崩带属肾家真阴虚者。忌之。(以其燥故)滞下积气未尽者。亦不可遽用。(仲淳)樗根白皮猪肉热面频食。则中满。盖经络壅也。(门)多服微利人。

修事〕宜入丸散。不入汤煎。(丹溪言亦可煎服。不见有害。)并刮去粗皮。阴干

  海桐皮


生南海及雷州近海州郡。叶如桐。其花附干而生。侧敷如掌。形若金凤。枝干有刺。刺桐生山谷中。纹理细紧。而性喜拆裂。花繁如火。为夏秋荣观。(桐谱)味苦。气平。气薄味浓。阴中之阳。入足太阴阳明经。能行经络达病所。治腰脚不遂。

血书治中风腰痛臂痛行痹香港脚挛淋。海桐皮禀木中之阴气以生。入血分去风杀虫。(仲淳濒湖)腰膝痛难忍。医以肾脏风毒攻刺。诸药莫疗。传信方。用海桐皮二两。牛膝羌活五加皮地骨皮各一两。甘草五分。薏苡仁二两。生地黄十两。并净洗。焙干。锉。以绵包裹。入无灰二斗浸之。冬二七。夏一七。每早午晚空心。各饮一盏。长令醺醺。效。此方不得添减。禁毒食。纾经汤。治气血凝滞。经络不行而臂痛。同白术当归赤芍等分服。同真川〔论〕海桐皮味苦气平。苦乃火味。平即金气。火金合而气乃化。气得化则血乃行。

故入血分而透经络也。其花色如火。乃入血之明征。其性喜拆裂。正缪氏所云阴中之阳。能行经络。以善其血之达于周身者。能透经络。自于病所无不至。举上下内外而胥治之。第所主治。类属下焦腰脚腿膝。岂其动而欲出。如多刺及喜拆裂之性。反在极阴极沉之所以奏功乎。

缪氏云。凡因风湿湿热流注下焦腰膝为病。此药治之。若因阴虚少火炽而得者。勿服。

修治浸用。

  楝实


金铃子。产蜀川者佳。三四月开花红紫。结实如弹。生青熟黄。十二月采之。酸而纯苦。气寒。气薄味浓。降也。入心肝肾小肠膀胱经楝实阴中之阳。然用之乃从阳入阴。

故得致其阳于阴也。主治热厥心痛。上下部腹痛。疝气。利水道。疗虫痔。方书多主疝证。次遗精喘。诸逆冲上头痛。心胁胃脘腰痛积聚小便数淋。下血前阴诸疾。齿病。

楝实下焦气分药。(阆风)解热散结之剂。()脐之上下痛与心暴痛者。均是气滞与火。楝实酸苦。能涌泄之。(类明)楝实阴虚阳厥。如心痛胃脘痛证。又治阴胜阳陷。

如疝证。同牛膝木瓜橘红荔枝核杜仲巴戟乌树子茴香。治肾虚疝气。疝肿痛。有五制四制七制用者。俱见濒湖纲目。丈夫疝气。本脏气伤。膀胱小肠等气。楝实百枚。温汤浸过。去皮。巴豆二百枚。微打破。以面二升。同置铜铛内。炒至楝实赤色为度。放冷取出。

去核为末。巴面不用。每服三钱。热调服。一方。入盐炒茴香半两。肾消膏淋

病在下焦苦楝子茴香等分。炒〔论〕楝实禀天之阴气。得地之苦味。苦应入心。然肾为心火对化。又味从乎气。故凡苦寒之属。类入于肾。而楝实独入心。如东垣所说。(东垣云。入心与小肠。)何哉。缘其味初尝有酸。后乃纯苦。禀苦寒之性。以下行逐热。实兼木火之原。以导气达阳。故解热散结。与诸苦寒之直折降热者。殊有不同。盖本木火以致于苦寒。则能引阳而归之。是以阴气衰于下。而为热厥心痛者。非此不除。(如但以为清热。则苦寒之归。下者。安能补阴气之衰耶。)至其为下焦气分药。而治疝率多用之。亦此义耳。疝之为患。多在肾肝部分。而受病则惟寒郁热之因。寒固肾与膀胱之气。热则厥阴相火之气也。此味根君火之对化。自应入肾。兼木火之气化。自应彻肝。所谓导气达阳。而兼解热散结者也。(彻肝之义。即本木火以致于苦寒之义也。洁古治茎中痛。用生甘草梢。却加延胡苦楝子。尤妙。又治淋证茎痛引胁者。有参苓琥珀汤。以苦楝为君。内经云。足厥阴阴器而络于肝。又足厥阴之别者。循上睾。结于茎。信乎此味为入肝的剂矣。)诸方有同莱菔牵牛斑蝥炒。藉其破坚溃郁之气。

以助此味散结之功者。有引以故纸茴香。寒因热用。直入寒中之热。以竟此味逐热之功者。

则其主治。概可睹矣。第疝证或即曰小肠气。间曰膀胱气。是以小肠膀胱气病。便是疝也。

不知离小肠膀胱以治疝。固无是理。即小肠膀胱以为疝。究有未宜。盖人身惟是水火二气。

心肾者水火之匡廓。而小肠膀胱则心肾气化之府也。使病于疝者。抹却肾及小肠膀胱。而独以肝为言。则试思肝之所以能由阴而达阳于天。复由阳而阴于地者。如不藉水火气化

动而不。若小肠膀胱之用。(手太阳丙火上行。足太阳壬水下行。)将一阴何以为独使乎。

故曰。离小肠膀胱以治疝。无是理也。若止病于小肠膀胱。而未及病于肝。则治法固别。盖病于肝者。乃寒水之脏腑。郁其水中真阳。而肝升之阳郁。即以病同处于下之脾。卒之寒湿合化。厥阴益不得达。而病于任者愈甚。如东垣所云也。(东垣云。足太阳膀胱气逆。上迎手太阳小肠之脉下行。致足厥阴之脉不得伸其任脉。并厥阴之脉逆。如巨川之水。使阳气下坠。致两睾肿大。谓之曰疝。大甚则为也。)至于小肠膀胱之自为病。或火淫而水虚。

或水泛而火虚。治此者更宜适事为故。岂得漫同于治疝之法耶。总之。楝实之用。所治者疝。而奏功之地在膀胱。其能奏功于膀胱者。又始于小肠。即其三四月已毕。历夏至冬而后采实。是固本木火之气。以致于寒水而功乃成耳。夫寒水之气大郁。不根木火之元气以达之开之。而谓疝可疗乎。外痼之积冷。不从以苦寒。能使木火之气。浸入于凝寒中以导气乎。

犹恐其不开。或借巴豆气以和苦寒而彻阳矣。至东垣谓其入小肠。且先之入心。何也。人身之火。原出水中。水为火之元。心为火之主。楝实本木火之气以致于寒水。故下之阴虚阳厥者。用火之主。以归之。如热厥心痛是。盖阳归于阴。则阴自为阳守也。下之阴翳而阳陷者。用火之主以彻之。如寒郁热为疝是。盖阳彻于阴。则阴自不痼阳矣。其功皆奏于下。而所以归之彻之者。乃在上。故首言入心。又按。本木火以致苦寒。则木火入手。不与温补之味相逆。渐入而致苦寒。则与虚寒之气骤得温补者。因有同气之先导。而温补乃可以奏功。

如治阳虚于下而遗泄者。用以佐补阳虚。正是此义。知此则阴虚阳虚病于他证者。可以类推而治矣。

脾胃虚寒者。不宜。(仲淳)〔修事浸蒸软。去皮核。取净肉晒干。或煮。或盐煮。或麸炒。或巴豆炒。

或单炒。或不制。随证所宜。

苦楝皮根及木皮

味苦。气微寒。有小毒。主治游风热毒。风疹恶疮疥癞。小儿壮热(并煎汤浸洗)消渴有虫。苦楝根取新白皮日华子言。雄者根赤。有毒。吐泻杀人。)一握。切焙。入麝香少许。水二碗。煎至一碗。空心饮之。虽困顿。不妨。自后下虫三四条。类而色红。其渴顿止。乃知消渴一证。有虫耗其津液

〔辨治〕雄者根赤。不可用。雌者色白。入药。每一两。可入糯米五十粒。同煎杀毒。若泻者。以冷粥止之。不泻者。以热葱粥发之。

  槐


处处有之。四五月开赭黄花。六七月结黑褐实。作连珠。奇数者为贵。

(俗呼槐角槐实当分为二。实本出中。若捣作煎者。当言中子大如豆。坚而紫色者。为实。其用要皆疏导风热而已。(衍义)苦酸咸寒。气薄味浓。纯阴也。入足厥阴气分。兼入手足阳明经。主治润肝燥。疏导风热。久服益气明目。除热泪。头脑心胸间热风烦闷。风眩欲倒。心头吐涎如醉。漾漾如车船上者。并治口齿风。凉大肠。治五痔疮。苦寒纯阴。为凉血要品。折嫩房角。作汤代。主头风明目补脑。以子入冬月牛胆中渍之。阴干百日。每食后吞一枚。久之明目通神。白发返黑。有痔及下血者。尤宜服之。

味苦。色黄。气凉。手足阳明足厥阴血分药。主凉大肠。治肠风泻血。五痔便血血痢。并崩中漏下。又治胃脘卒痛。杀腹脏蛔虫大肠下血槐花荆芥等分。为末。服一钱匕。又方。柏叶三钱。槐花六钱。煎汤。日服。又方。槐花枳壳等分。炒存性。为末。新汲水服二钱。血崩不止槐花三两。黄芩二两。为末。每服五钱。一碗。铜秤锤一枚。桑柴火烧红。浸入内。调服忌口下血血崩槐花一两。棕灰五钱。盐一钱。水三钟。煎减半服。

〔论〕疏风之剂多燥血。凉血之味未必能疏风。何以凉血疏风槐花实兼擅其用。盖因气寒味苦。复有酸咸。苦咸应入血分。况导之以酸。而更合于寒。固是入肝凉血之剂。而好古乃以为肝经气分药。其义大可参也。周礼四时取火。冬取槐檀。淮南子云。老槐生火。

天元主物簿云。老槐生丹。然则花与实皆曰纯阴者。固纯乎阴之为用。以成其阳之能化也。

所以凉血热。即以疏导风热。风木出地。原乘阴以出而达乎阳者也。不然。槐实之用。何以上至极顶。而能补脑去头风明目乎。(别录所言益气良不谬)第此乃足厥阴正剂。何以凉大肠。曰。乙与庚合。是足厥阴之所首及者。试取凉血诸味相较。则此味不独乙庚相合。盖先有金木相媾之义焉。何则。诸阴不至于首。唯厥阴督脉会于巅。以其阴中有阳也。督为阳气之元。肺为阳气之主。风淫为邪。乃阳之戾气也。如血凉而风静。是阴中真阳与天气合和。

所以补脑去头风明目也。既由木而上媾于金矣。肺大肠固为表里。其乙庚相合之用。不更为亲切乎。(有因风郁于胃以为大肠病者。以风升属乙木。其气郁于胃而不得达。则应归于大肠以为病。盖乙庚原相合。而足阳明胃与大肠更相上下也。风病则血病。风之郁者其本。

至血燥以为病者其标。此不宜纯用寒剂。以风升之气。即元气故耳。)夫肝血热甚则风生。

迸入肠胃。以此药对待之。可见其益统归阳明。而于乙庚之合尤切。盖阳明燥金也。燥者阴欲达而不即达也。风归肠胃。则益其燥。在大肠之主津者尤病。(凡风木不得上达。则其不能媾于金者。定反而刑土。以其无所归也。风病则血燥。血燥则随风而入肠胃以为病矣。在血热化风者亦然。)甚而燥热合湿。致伤阴阳之络以病血溢。惟兹味由纯阴以凉血。乃能达其阴而燥平。燥平则阳得合阴以为用。而收令行矣。此肠风泻血所以奏功欤。故花之用在凉诸血。而下血尤有专功。实结于秋。似得金气而疏导风热为胜。以实之苦逊于花。而咸亦少逊。不能不稍为差等也。(如不少异。何以肠风黑散。花实并用。)抑花开于夏。何以凉血较胜。盖当至阳之化育。而得钟纯阴之性味。正与血之原于水而成于火者合也。且气味苦平。平亦辛也。统悉斯义。可以知其能矣。又用以凉血。而却为气分药者。阳出于阴中也。

肝为从阴达阳。乃阴气首出之脏。而司风木之化者。此树结实于六七月。时值土金递旺。能令肝脏血凉。且俾肝气得所养。所以久服而目明益气也。

槐性苦寒。凡虚寒脾胃作泻。及阴虚血热而非实热者。外证虽同。却不宜服。(仲淳)〔修治槐实微炒用。槐花未开时采收。陈久者良。拣净。浸微炒。若以止血

气味苦平。洗疮及痔核并阴囊下湿痒。青枝烧沥。涂癣。黑。揩牙去虫。八月断大枝。候生嫩叶。煮汁酿。疗大风甚效。灸痔法。以槐枝浓煎汤。先洗痔。便以灸其上。七壮。以知为度。昔有患痔乘骡。其痔大剧。状如胡瓜热气如火。至驿。僵仆。用此法灸至三五壮。忽觉热气一道入肠中。因大转泻。先血后秽。其痛甚楚。泻后。遂失胡瓜所在。

气味苦寒。治一切风。化涎。肝脏风筋脉急风口噤。四肢不收顽痹。或毒风周身如虫行。或破伤风口眼偏斜。腰背强硬。汤散丸煎。或杂诸药。任用。

  秦皮


出陕西州郡及河阳。其木似檀。枝干皆青绿。叶细如匙。虚大不光。并无花实。皮上有白点。

味苦。气寒微。沉也。降也。入足厥阴阳经大戟为之使。恶吴茱萸。主治风寒湿痹洗洗寒气。(如冷水浇)洗肝益精。除热。疗目中青翳白膜。去两目赤肿疼痛。久热风泪不止。治热痢下重。下焦虚。疗妇人崩带。作汤浴小儿惊痫风热秦皮水浸。即青碧。青入肝。风邪为病。先见于色。当为肝之风药

〔论〕本经秦皮首主风寒湿痹。洗洗寒气除热。是所谓除热者。即其散风寒湿

不致郁而为热也。继云疗目中青翳白膜。夫东垣论青白翳有曰。阴盛阳虚。则九窍不通。令青白翳见于大。乃足太阳阴经中郁遏。厥阴肝气。不得上通于目。故青白内阻也。以此相证。则秦皮退热之功。不专散肝经风寒湿痹哉。日华子定其用曰洗肝。为能祛寒水之阴以达阳。不致郁而为热。得还其敷和之平气也。故伤寒传经厥阴。仲景用此为主药。可谓得先圣之精诣矣。(传经之热。正因寒郁。)别录疗男子少精。妇人带下。何以明之。张子和曰。冲任督三脉。同起而异行。一源而三歧。皆属带脉。因诸经上下往来。遗热带脉之间。

客热郁抑。遂致白物淫溢。男子因而下。女子绵绵而下也。经曰。带脉起于季肋足厥阴章门穴。同足少阳带脉穴。围周一身。如束带然。若是。则带下之病。焉得不取责于肝乎。

夫冲任督皆本于肾。皆以肝行其化。秦皮达其阴之郁阳者。即能祛其阳之伤阴者。如带下之疗。在除湿热。即本经达风寒湿痹之气。而便以除热之治也。粗工漫同苦寒之味言其退热。

岂知本经止言其气微寒。而甑权又言气平。不依然敷和之春气哉。至于男子益精。当思冲任督俱起于肾。俱行化于肝。以默识此味之功矣。经曰。两神相搏谓之精。两神者。阴阳二气也。肝以一阴为独使。下合于任。上会于督。阴阳之相搏也。岂其微哉。(肝得行其化。

阴中之阳。所谓元气者自盛。气盛则精盈。修真家亦是此理。)〔辨治〕去骨取皮。渍水。水色侵碧。书纸纸面略青者真。

  皂荚


亦名皂角。一种小如猪牙。一种长而肥浓多脂良。一种长而瘦薄枯燥者。不取。

味辛微咸。气温。有小毒气味俱浓。浮而散。阳也。入足厥阴经气分。及手太阴足阳明经气分。搜肝风泻肝气。通关节。开痰涎。治中风口噤。风邪痫疾。并中暑风。中气中恶痰厥鬼魇猝死。(为末吹鼻)急喉痹风。肿塞疼痛。头风猝痛。脑宣。及风涎眩晕

痰结(治肺有寒邪。黑痰胶固不可拔。而为喘咳者。)喘咳。(痰嗽咳逆。坐不得卧。为末丸服之。)胸膈痞塞。甚为症癖。更痰逆呕吐。除风湿肿满。利二便关格开胃通肺及大肠气。(皂荚一嗅随嚏。若磁石之吸然。其亦肺邪出路耶。)治风疠杀虫。散疮肿(和煎膏。

贴一切肿毒止痛。)风痹。除死肌疥癣。烧烟熏久痢脱肛。活人书治阴毒正气散。用皂荚引入厥阴经也。皂荚禀木气而兼火金之性。(仲淳)皂荚属金。其味辛。而性燥。金胜木。燥胜风。故入厥阴治风木之病。气浮而散。吹之导之。则通上下诸窍。(濒湖)皂荚。得即有所生。器遇之而坏。有吸铁精华之能。然皂为北方色。为五金。水味辛且咸。子母相生。默相感召如此。(卢不远)黑龙膏。治九种喉痹。(急喉痹缠喉风结喉

烂煎至一斗半。入人参末半两。甘草末一两。煎至五升。去渣。入无灰一升。釜煤二匕。煎如。入瓶封。埋地中一夜。每温化下一匙。或扫入喉内。取恶涎尽为度。后含甘草片。

按是木本金气之化。故以化气从治之。况其味兼咸。又为液之原。宜乎风壅痰涎诸证。取为首治。用釜煤者。所以活血也。下方用白矾者。分膈下涎也。稀涎散。治卒中风。昏昏如醉。形体不收。或倒或不倒。或口角流涎。斯须不治。便危。此证风涎上潮。胸痹不通。急用大皂荚肥实不蛀者四挺。去黑皮。明矾一两。为末。每用半钱。重者三字温水调灌。不大呕吐。只微微令稀冷涎出一二升。当待惺。惺乃用药调治。不可便大吐之。恐过剂伤人。脑宣不止。不蛀皂荚去皮子。炙捶碎。入水。取浓汁。熬成膏。搐鼻。口内咬定。良久涎出为度。痰喘咳嗽长皂荚三条。去皮子。一麻油巴豆十粒。一半夏十粒。

入姜汁制杏仁十粒。火炙黄色为末。每用一字。安手心。临卧以姜汁调服之。神效。胸中痰结钓痰膏。用半夏研末。以皂荚膏和匀。入明矾少许。加柿饼捣膏。丸如弹子。

噙之。五痫膏。治风痫诸痰。取痰如神。大皂荚半斤。去皮子。以四两涂上。慢火炙透。

捶碎。以热水浸一时。取汁。慢火熬成膏。入麝少许。摊夹绵纸上。晒干。剪作纸花。每用三四片。入淡浆水一小盏中洗淋。下以筒吹汁入鼻内。待痰涎流尽。吃脂麻饼一个。涎尽即愈。胸腹胀满欲令瘦者。猪牙皂角相续量长一尺。微火煨。去皮子。捣筛。丸如梧子大。先吃羊肉两脔。汁三两口。后以肉汁吞药十丸。快利为度。觉得力。更服。以利清水即止。瘥后一月。不得食肉及诸油腻。二便关格皂荚炙。去皮子。为末。面糊丸。每服皂荚烧烟于桶内。坐上熏之即通。便毒肿痛。用猪牙皂荚七片。

煨黄。去皮弦。出火毒。为末。空心温服五钱。

〔论〕皂荚木有不结实者。凿孔而灌以生铁。用泥封之。便有。是兹木生化之原在金也。夫风木变。皆由于不得化气耳。风木阳也。阳极于上。而不能得阴以化。阳盛则阴从之。故中风喉痹之证。皆痰涎随风而上涌。癫痫肝风合于心火。亦痰涎壅伏于包络。又阳实而阴不化。如风湿之胸腹肿满。及二便关格。皆风木之化穷也。惟皂荚禀金之辛。归水之咸。(色之皂者亦水)使木得金之化气以趋水。而后木之生气乃能孕育以无穷。所谓有化乃有生也。(观其采以九月十月可知)以此对待风木之不得金化。如阳盛而阴上从。及阳实而阴不化者。庶几可以转其化气。裕其生气耳。视他风剂之以祛散为功。迥乎不侔矣。抑其多主痰涎谓何。曰。肝胆同为津液府。而风升肝胆之气。固与元气无二也。风之淫者。阳实而阴虚。大非阴阳合和而化之元气矣。气病而液亦病。并后天水谷所化之液。皆乏真气以化营卫。止聚而为痰涎矣。痰涎之聚。转病乎气。而升降之化阻。于是有肺气壅滞咳嗽上气者。

有肺胃俱伤气奔于上。喘咳烦悸。涕唾稠粘者有咳嗽喘闷。胸膈痞塞者。有胸腹结为症癖。

支满。两胁抢心疼痛者。有痰逆呕吐。饮食不下者。有痰厥头痛。风涎眩晕者。有风痫惊骇

旋晕潮搐。口吐痰沫。仆地不省者。以上均由气病以病液。还因液病以病气。气之病于液者。

始于肝。液之病乎气者。归于肺胃。此味以辛而咸者。为风木化源。并为水液化源。是先天气化也。又辛咸中有甘。风木又以中土为化源。是后天之气化也。故随证而投主剂。佐以皂荚。无不奏功。大抵海藏所谓搜肝风泻肝气。日华所云开胃。濒湖所云通肺及大肠气。

三者合而此味乃能以风化合元气之化也。或曰。此味固治风淫之痰涎矣。至病于风而无与于痰涎。如偏头风。风狂风搐。并走注行痹。及大便风秘等证。胥能治之。何也。曰。神在天为风。在地为木。在脏为肝。夫风木之主在金。而化原则水也。风之淫者。化原亏也。内经运气。凡有余不足之病。皆曰资其化源。况化源兼之水土。又何诸风之不静乎。要知此味。

能就风化气化之用。不徒静风已也。试观风涎上逆。功在降之。而久痢脱肛。又能升之。

是岂一静风之为功乎。气化行而血化亦宣。即胸腹肿满大肠风秘等证。亦可以征其血化。至疮毒肿痛。并疠癣之治。又不必言矣。

皂荚宜于暴病气实者。孕妇忌服。若类中猝仆。频用稀涎涌吐。恐津液愈耗。经络无以荣养。为拘挛偏废。慎之。(仲淳)〔辨治〕九十月采阴干。长疏风气。如猪牙者治齿取积。俱要肥腻不蛀。去皮子炙。或炙。或绞汁。或烧灰。各依方法。疗风及风痰用。只微煨。不可煨久去其辛味。

皂荚子

气味辛温。其仁和血润肠。治风热大肠虚秘。其性得湿则滑。滑则燥结自除。治瘰肿毒疮癣。核中白肉。入治肺药。核中黄心。(能消肾气)嚼食治膈痰吞酸。疏导五脏风热壅。用子炒。舂去赤皮。以水浸软煮熟。糖渍食之。腰脚风痛。不能履地。皂角子一千二百个。洗净。以少熬香为末。丸梧子大。每空心以蒺藜子酸枣仁汤下三十丸。大肠虚秘。(风人虚人香港脚人大肠或秘或利。)即用上方。服至百丸。以通为度。肠风下血

皂荚子槐实一两。用粘谷糠炒香。去糠为末。陈粟米饮下一钱。

修治〕拣取圆硬不蛀者。煮熟。剥去硬皮。取向里白肉两片。去黄。(消人肾气)以铜刀切晒用。

木皮根皮

气味辛温。治风热痰气。杀虫。皂荚化痰丸。用皂角白皮。治劳风。心脾壅滞。

痰涎盛多。喉中不利。涕唾稠粘。嗌塞吐逆。不思饮食。或时昏愦。方详准绳痰饮条。

气味辛温。锐利直达病所。治痈肿妒乳。疠风恶疮。杀虫。下胎衣。凡痈疽未破者。

皂刺开窍。已破者。能引药达疮所。乃诸恶疮癣及疠风要药。大风恶疾。双目昏盲。眉发自落。鼻梁崩倒。势不可救。异人传方。用皂刺(能出风毒于荣血中)三斤。烧灰。

蒸一时久。日干为末。食后。浓煎大黄汤。调一匕饮之。一旬眉发再生。肌润目明。又东加郁金白牵牛。即丹溪通天再造散。俱云服后便出黑虫为验。(新虫嘴赤。老虫嘴黑。)然则此味。诚为疠风要药矣。产后乳汁不泄结毒者。皂角刺蔓荆子烧存性等分为末。每温服二钱。腹内生疮在肠脏。不可药治者。取皂刺不拘多少。好一碗。煎至七分。温服。其浓血悉从小便出。不饮者。水煎亦可。疮肿无头。皂角刺烧灰。服三钱。嚼葵子三五粒。其处如针刺为效。

痈疽已溃。不宜服。

  无食子


一名没石子。出波斯国及大食诸番。虫蚀成孔者入药。

味苦。气温。主温中和气。益血生精。乌髭发。治肠虚冷痢阴疮阴汗阴毒痿。(烧灰用)脱肛及齿病。小儿疳冷滑不禁。为固涩精气要药。同莲须女贞南烛枸杞首乌地黄黄精旱莲草人参。能乌须发。同牡蛎覆盆五味枸杞车前地黄莲须龙骨鹿茸沙苑鱼鳔砂仁黄柏。能补益精气。治梦遗泄精。血痢不止。没石子一两为末。饭丸小豆大。食前。米饮下五十丸。产后下痢。没石子一个。烧存性。研末。服。热即用饮下。日二。小儿冷积泻没石子木香黄连当归青皮各二钱半。阿魏一分。化。入面少许。令匀糊丸。阴汗没石子烧灰。先以汤浴了。布裹灰扑之。甚良。

〔论〕无食子益阴而收。与肉豆蔻益气而收者不同。故血痢及女子产后痢。用之最宜。然气味苦温。取其直益阴中之气。为血生之源。精化之本。(如冷痢及冷滑不禁。因于阴气之益而得止。即谓之收敛。亦无不可。然究之不以收为功也。)言疗阴毒痿。夫阳聚为毒。人皆知之。今言痿乃由于阴毒者。以真阴不得行其化。然后聚而为毒也。经曰。

任脉皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。兹味之用。为乌须要药。盖于冲任之脉大有脾益。可参于血气盛血独盛之义。而知益血生精之应矣。人身有阳气阴气之分。

此味能补阴气。为益血生精之本。

湿热郁于肠胃赤白痢兼积滞多者。弗用。(仲淳)〔修治〕用颗小无米者。弗犯铜。并被火惊。先取浆水于砂盆中研。焙干再研。如乌犀色。入药。

  诃黎勒


诃子出波斯。今岭南广州亦有之。其木作实似栀子橄榄状。七八月成熟。实棱只具六路。或多或少者非。肉浓者佳。曝干收之。益小为胜。毗黎勒个个毗头。一种勒圆而文露。

或八路至十二三路。号榔精勒。味涩不堪。为害殊甚。

味涩而苦。微酸有甘。气温味浓。苦重。阴也。降也。入肺大肠二经。主治冷气腹胀满。消痰。(海舶遇大鱼放涎滑。数里船不能通。乃煮此洗其涎滑。寻化为水。其消痰功力可知。)下气。疗上气喘急。破胸膈结气。敛肺止久嗽。利咽喉。通津液。疗肾气奔豚

大便不通。实大肠。止肠癖久泄。并患痢人肛门急痛。产妇阴痛。(和烧烟熏之。或煎汤熏洗。)肺苦气上逆。急食苦以泄之。以酸补之。诃子苦重泻气。酸轻不能补肺。(东垣)味苦而性急。肺苦急。急食苦以泻之。谓降而下走也。故诃子下气。惟气实者宜之。气虚似难轻服。(丹溪)气虚人宜缓缓煨熟少服。兹物苦涩。虽涩肠。又泻肺气故耳。(宗)同乌梅五倍子用。则收敛。同橘皮浓朴用。则下气。同人参用。则能补肺。治咳嗽。但咳未久者。不可骤用。同人参肉豆蔻。则实大肠。得人参。治肺虚受寒喘嗽。得陈皮砂仁

冷气入内。心腹胀满。及因寒食不下。得益智。止虚寒小水不禁。佐樗根白皮。止肠癖泻血。佐白术莲实。止久泻因于虚寒。同蛇床五味山萸杜仲续断。止虚寒带下劳嗽

(即火郁嗽肺气因火伤极。遂郁遏胀满。不得眠一边。用诃子海浮石瓜蒌杏仁青黛童便香附半夏曲等。姜噙化服。此证必以补阴为主。而取诃味酸苦。有收敛降火之功。下痢赤白久不瘥。转为白脓。用诃子三枚。两炮一生。并取皮末之。以沸浆水一合服之效。若只水痢。加甘草末一钱匕。若微有脓血。加三匕。血多亦加三匕。

〔论〕诃子产于炎土。七八月结实。禀金气以告成。而金随从火以为用。故其味初尝之涩。次苦。苦居胜。又次酸。酸微有甘。夫苦从火化。酸者阳气之不尽宣。而涩乃阴气之不尽畅也。昔贤谓血得酸则敛。得苦则涩。是阴持于阳之中不能尽畅而为涩也。诃子之先涩者金。次苦者火。禀金气而反从火以为用。故其金从火以降。而火又由金以敛。所以同于降泻。则奏降泻之功。同于收敛。则致收敛之效。大约具降收之全性。与他药之擅一长者有异也。方书于诃子有止用皮者。有止用肉者。其肉先涩次苦。而涩不敌苦。又次酸及甘。乃甚微。是肉之为用。降泻居多。而泻中犹有收义。更合于中土之气而不尽泻也。其皮涩与苦等。次止有甘。亦甚微。是皮之涩能敌苦。泻犹未极。又止带甘。则泻中尤有缓也。二者须索其味之有异以施治。乃为得之。再按诃子逆气。泻结气。通积聚。利咽喉。历考成方

息贲枳实散伏梁半夏散奔豚木香槟榔散。便闭之七宣丸。又声喑诃子汤梅核气之清咽屑。或止同于降泻。从邪之实者论治。或更同于寒凉之降泻。从实邪之有热者论治也。又如胸痞气滞胁肋刺痛之沉香升降散胸痹喘息利膈散息贲半夏汤喘证之苏杏散。或兼补剂。从虚中有实者论治。或更兼温补。从虚中有寒者论治也。是其降泻为功。

岂得畏气虚而不用乎。至又有用其酸与涩者。义固非与降泻相也。人身肺气犹天。其职司降。而有降即有收。自飞门至于魄门。皆一气之所贯。(若有降无收。有收无降。则升降息而气立孤危矣。)经故曰魄门亦为五脏使。言脏腑糟粕。固由其泻。而脏气升降。亦借以调。诃子手太阴阳明。其味始于涩苦。终于酸甘。降与收随所合而为用。是以丹溪治久嗽劫剂。则同于百药煎荆芥穗。河间治失音发声。则同于桔梗木通童便。东垣以止久痢。则同于御米壳干姜陈皮。宝鉴则合于椿白皮母丁香。其通便闭也。合杏仁麻仁枳壳二仁丸。协柴胡枳实桃仁大黄木香七宣丸。绎此不可以识诃子之长技。亦惟我所使欤。总之。用以降泻。宜于气实。实者邪气实。用以收涩。则宜于气虚。虚者正气虚。此中后先主辅。惟当适事为故耳。至缪氏致慎于火嗽湿热痢。立论良是。第丹溪治火嗽久病。有同杏仁青黛海粉皂角胆星而用者。又治湿热久痢。(地榆丸)有同地榆当归木香黄连阿胶乌梅而用者。正可推此类以尽变也。又如滑泻之治。有诃子散以治热。更有诃子丸以治寒。举寒热而皆宜。其故可思矣。再河间治热滑诃子散。用诃子木香黄连甘草。其云腹痛渐止。泻下渐少。宜此药止之。如止之不已。宜因其归而送之。加浓朴一两。竭其邪气也。玩此。则主辅应有合宜之味。

火嗽咳嗽因于肺有实热滞下湿热正盛。法并忌之。(仲淳)〔修事〕水泡。面包煨熟去核。或浸蒸去核。焙干。清痰生用。止泻煨用。

  柽柳


一名观音柳。小干弱枝。赤皮。细叶如丝。叶梢带微赤。冬不凋。一年三次作花如色。

枝叶

味甘咸。气温。浮而升。阳也。入足阳明手太阴阴经。主治消痞。散痧疹毒。解毒。利小便。痧疹热毒不能出。用为开发升散之神药。首尾兼资。同石膏知母薄荷荆芥元参牛蒡子麦冬竹叶连翘黄芩甘草之属。治斑疹发不出。或虽发。不透。如热甚毒炽。舌生刺。大渴谵语。斑色紫黑者。加入三黄石膏汤内。大效。一切风。不问远近。用赤柽木叶半斤。荆芥半斤。水五升。煮二升。澄清。入白蜜五合竹沥五合。新瓶盛之。油纸封。入重汤煮一伏时。每服一小盏。日三服。

中痞积。柽柳煎汤。露一夜。五更空心饮。数次。痞自消。

  芜荑


山榆仁也。气膻者良。

气味苦辛温平。主皮肤肢节中风毒淫淫如虫行。杀虫止痛。治积冷气心腹症痛。妇人子宫风虚。小儿疳泻冷痢。得诃子豆蔻良。和猪胆脂。涂热疮。和。治湿癣。和牛或马。治一切疮。其功长于走肠胃杀诸虫。消食积。为小儿疳泻冷痢必资之药。(仲淳)脾胃有虫。食即作痛。面黄无色。以芜荑二两和面。炒黄色为末。不拘时。米饮服二钱匕。疳热有虫瘦悴。久服充肥。用芜荑一两黄连一两为末。猪胆汁七枚和入碗内。饭上蒸之。日一次。九蒸后。入麝香五分。汤浸蒸饼和丸。绿豆大。每服五七丸至一二十丸。米饮下。结阴下血芜荑一两捣烂。纸压去油。为末。以雄猪胆汁丸梧子大。每服九丸。甘草汤下。日五服。三日断根。脾胃气泄。久患不止。芜荑五两捣末。饭丸梧子大。每空心午饭前。陈米饮下三十丸。腹中鳖瘕。嗜者。血入于酒鳖。多气者。血凝于气为气鳖虚劳痼冷败血杂痰为血鳖。摇头摆尾。如虫之行。上侵人咽。下蚀人肛。或附胁背。或隐胸腹。

大则如鳖。小或如钱。治法惟用芜荑炒煎服之。兼用暖胃益血理中药。乃可杀之。若徒事雷丸灰之类。无益也(直指方)多服发热心痛。为辛故也。(孟诜)〔论〕芜荑先百木而青。逗春生之端。当入肝以宣肝用。其味辛。是木以金为主。而得宣之用也。其气温。正得春阳之气也。辛温更合于苦味。而宣散乃有功。世但知其散风杀虫。不知从极阴之脏而宣阳。故气之凝者能散。血之结者皆宣耳。夫脾胃为后天气血之源。

而以肝为主。仁斋谓治虫独取此味。兼之能理气血者。诚为有见。即其所治妇人子宫风虚。

非亦根于气血之虚乎。(肾受五脏六腑之精而藏之。然胞宫为之行其化。亦本于厥阴风木之化。气血虚胞宫无所藏。而风木亦无所养以行其化也。)〔辨治〕当用大者。(小者即榆荚仁)陈久乃良。炒去壳。其气膻。

  水杨


柳。叶圆阔而尖。枝条短硬。与柳全别。(柳叶狭长。枝条长软。)

枝叶

气味苦平。治痈肿。发痘毒。水杨根痈肿。故近人用枝叶治痘疮。痘疮数日。

陷顶。浆滞不行。乃气涩血滞。腠理固密。或风寒外阻而然。用水杨枝叶(无叶用枝)五斤。

流水一大釜。煎汤温浴之。令暖气透达。和畅郁蒸。气血通彻。良久照见累起有晕丝者。浆行也。若内服。助气血药。借此升之。其效更速。风寒亦不得而阻之矣。如不满。再浴之。

力弱者。只洗头面手足。如屡浴不起者。气血败矣。不可再浴。始出及痒塌者。皆不可浴。

  苏方木


苏方国产此木。今人省呼为苏木

味甘咸微辛。性平。降多于升。阳中阴也。入足厥阴。兼入手少阴足阳明经。主治产后败血胀闷。或血晕口噤。由于恶露不下。(如由去血多而虚者仍忌)及血气心腹搅痛。月候不调。疗虚劳血癖。气壅滞。并男女中风口噤不语。治人常常呕吐者。(恐胃有瘀血也)破疮疡表里风气。(宜与防风同用)又能破死血。产后血肿胀满欲死者宜之。(洁古)禀水土之气以生。其主治悉由入血行血。辛咸消散。兼有软坚润下之功。(仲淳)同泽兰川芎麦冬生地蒲黄人麦童便益母草牛膝黑豆荆芥穗。治产后血晕有效。同山楂延胡丹皮泽兰当归五灵脂赤芍红花。治产后儿枕作痛。加乳香没药。治产后血癖不消。因寒而得者。加炒黑干姜各少许。同延胡丹皮当归牛膝地黄芍药续断。治妇人月后不调。煎浓汁。加入乳香没药血竭自然铜虫麻布灰黄荆子等末。量病轻重调服四五钱。治跌扑损伤如神。产后气喘面黑欲死。乃血入肺也。用苏木二两。水二碗。煮一碗。入人参末五钱。随时加减。名参苏饮。神效。

〔论〕苏木之味。甘多而兼咸。又有微辛。夫咸走血。甘入脾。然其质木也。其色赤也。是心之生血。肝之藏血。脾之统血者。莫不具矣。又辛味藉肺金之气以达血之行。故于血分之用最专。大约欲和血。则少用。欲破血。则多用可也。至谓其散风。乃属血中之风。

如血晕口噤证。观于表里二字。义固可思。

产后恶露已尽。由血虚腹痛者。不宜用。(仲淳)〔修事〕去皮节。细锉。和枝蒸半日。阴干用。

  棕榈皮


气味苦涩平。止味。破症。治肠风赤白痢崩中带下。(俱烧灰存性用)烧黑性涩。

失血去多。淤滞已尽者。用之为当。与乱发同用。更良。年久败棕。入药尤妙。下血不止。棕榈皮半斤。栝一个。烧灰。每服二钱。米饮调下。

〔论〕棕榈皮用止吐。世类以其苦涩为功。夫血溢岂遂以苦涩止。且能止者又何以能破(破症)乎。要知兹木每皮一匝为一节。二旬一采皮。转复生上。是以化为生。于人身血分生化。诚有合焉者。又其皮有丝毛。错纵如织。剥取缕解。于人身血络之如织而复有条理更相合焉。阅方书主治。于下血尤多。大约能使不归经络之血。胥以就理。其功固在苦涩之外矣。夫血脏即风脏。血之不能和而就理者。乃风脏还病于肠胃之由也。如止以苦涩奏功。岂遂能疗肠风而得当耶。

凡暴得吐血。瘀滞方动。崩中恶露未竭。湿热下痢。肠风初发。带下方炽。悉不宜遽用。

  巴豆


出巴蜀。(嘉州眉州戎州皆有)而形如豆。故名。有雌雄。紧小者是雌。有棱及两头尖者是雄。雄者利。名刚子。(亦书江子)雌者稍缓。(濒湖)出戎州者。壳上有纵纹。隐起味辛。气热。有大毒。生猛熟缓。能吐(不去心则呕)能下。浮中得沉。升中得降。

气薄味浓。阳中阴也。入手足阳明经。芫花为之使。畏大黄(同用泻反缓)黄连芦笋菰笋冷水。反牵牛。主治导气消积。(胃中无寒积者。弗用。)去脏腑停寒。心腹痛冷。气血凝。症瘕结聚。坚积留饮痰癖惊痫大腹水肿。治生冷硬物所伤。及一切病泄壅滞。

荡练五脏六腑。开通闭塞。利水谷道。疗喉痹耳聋。去恶肉。通女子月闭烂胎。不利丈夫阴。

若急治为水谷道路之剂。去皮心膜油生用。若缓治为消坚磨积之剂。炒去烟令紫黑用。可以通肠。亦可以止泻。世所不知。(好古)巴豆得老阳气化。其性大刚过急。入腹如火。(洁古谓为斩关夺门之将)但可对待阴寒太过。已成坚凝闭塞之象。而阳火消沮。竟如死灰不燃者。下顺水性。热助火气。一用两得之矣。若木土金水不及。纵有可下之证。用之则木愈抑而胀。土愈陷而废。金愈燥而炎。水愈涸而结矣。(卢不远)万物合太阳火气而生者。皆有毒。巴豆生于盛夏六阳之令。而成于秋金之月。禀火性之急速。及坚金之刚猛。故性有大毒。仲景三物白汤。治寒结胸懊满闷身无热者。巴豆一分。去皮心熬黑用。桔梗三分。

贝母三分。二味为末。内巴豆。臼中杵之。白汤和服。强人半钱。弱者减之。病在膈上。必吐。在膈下。必利。不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。耳猝聋闭。巴豆一粒。纸裹。针刺孔通气。塞之取效。痈疽溃后。腐肉不落。巴豆一味。炒至烟尽。存性。研膏敷上。

即拔毒去瘀生新。急喉痹。同白矾枯过。去巴豆。单用矾。研细。吹入喉。流出热毒涎。

喉即宽。二便不通。巴豆连油黄连各半两。捣作饼子。先滴葱盐汁在脐内。安饼子上。灸二七壮。取利为度。寒痰气喘青橘皮一片。展开。入刚子一个。麻扎定。火上烧存性

研末。姜汁和。一杯呷服。寒癖。宿食不消。大便闭塞。巴豆仁一升。清五升。煮三日夜。研熟。合微火煎。令可丸如豌豆大。每服一丸。水下。欲吐者二丸。积滞泻痢

腹痛里急杏仁去皮尖。巴豆去皮心。各四十九个。同烧存性。研泥溶和丸绿豆大。每服二三丸。煎大黄汤下。间日一服。一加百草霜三钱。

附案一老妇饮病。溏泄五年。肉食油物生冷犯之即作痛。服调脾升提止涩诸药。入腹则泻反甚。脉沉而滑。此乃脾胃久伤冷积凝滞所致。法当以热下之。则寒去利止。遂用巴豆丸药五十丸与服。二日大便不通。不利。其泻遂愈。凡用巴豆泄痢积滞诸病恒有不泻而病去者。此药病相对。配合得宜尔。苟用所不当用。则犯轻用损阴之戒矣。一女子值暑月夜甚凉。患心痛。从右肋下起至心前歧骨陷处。并两乳下复连腰背两膀。俱骨缝胀痛。惟右肋并心疼独甚。时作呕恶。初疑凉夜寒邪郁遏。气不流畅所致。用散寒行气药。不效。又疑寒气郁滞。中有郁火。于前剂加散郁火药。亦不效。服加味煮黄丸。乃顿愈。姜黄三钱五分。雄黄三分。去油巴霜八分。去油净。共为细末。糊丸黍米大。虚者七丸。实者十一丸。

姜汤送下。按经云。邪气盛则实。惟此辛热之剂。可以导之。前所用药。虽亦散寒。不能及病也。用姜黄乳香者。寒能伤血故耳。

〔论〕巴豆树植于西土。其叶在仲夏时新旧相代。而开花成穗即于斯时。结实作房亦踵其后。盖禀地气之金。而受天气之火极其精专者。其实成熟至七八月渐落。此金化于火。

火终于金。专受炎火之气。而绝不受寒水之气者。夫金独受火气。而子气之水绝无与焉。所以偏至之性。洵当有毒也。燥万物者莫如火。故能溃烂有形。损真阴而竭津液。且火气之精专者。独为金用。金司降令。又从于最烈之火。故为斩关夺门之将也。其生用者。存金而去火之毒。可以利水谷道而不伤脏腑。炒用者。从火而制金之锐。可以磨坚结积而不致暴厉。

本经所云荡练五脏六腑。盖生用合于荡。炒用合于练矣。金化于火。直司降令以透下焦。皆其由阳入阴以神老阳之用。仲淳所谓阳中阴入手足阳明者。庶其近之。惟本至阳以破结阴

非一切寒滞积久闭塞。固非其对待之治也。

此药沾人肌肉。无不灼烂。试以少许擦肤。须臾泡出。况肠胃柔嫩。下咽则徐徐而走。

能无溃烂之患耶。又何待下后而耗损真阴耶。不得已急证。欲借其开通道路。亦须炒熟压令油净。入分许即止。不得多用。(仲淳)〔修治〕不去膜则伤胃。不去心则作呕。以沉香水浸。则能升能降。与大黄同用。泻人反缓。为其性相畏也。凡修事。敲碎去油净。用白绢袋包。甘草水煮。焙干。或研膏用。

日华子言。凡入丸散炒用。不如去心膜。换水煮五度各一沸。按巴豆之火毒。所畏者水也。今去心膜换水煮。亦止于缓火毒尔。要知炒去烟。止可以去金之暴气。而火性尚存。金之所畏者火。而巴豆又喜火也。治法宜中的为妙。有用仁者。用壳者。用油者。有生用者。

巴豆油

中风痰厥气厥中恶喉痹。一切急病咽喉不通。牙关紧闭。以巴豆研烂。绵纸包。压取油。作然点灯。吹灭熏鼻中。或用热烟刺入喉内。即时出涎或恶血。便苏。又舌上无故出血。以熏舌之上下。自止。

  干漆


出汉中金州梁州者最善。益州广州浙中者次之。五六月。刻木取汁液干之。即曰干漆。状如蜂房。但性急易燥。热则难干。无风阴润。虽严寒亦易燥也。

味辛苦咸。气温。有毒。气味俱浓。通行肠胃。入肝行血。降也。阳中阴也。本经主绝伤。续筋骨。填髓脑。安五脏。(丹溪言其性急而飞补。用之中节则积滞去后。补性内行。)疗五缓六急。风寒湿痹。诸本草消瘀血痞结。(削年深坚积。破日久凝瘀。)治腰痛。女子疝瘕经脉不通。利小肠。杀三虫。方书于虚劳传尸反胃蓄血心痛胃脘痛。胀满着痹拘挛盗汗等证用之。凡瘀血得之。即化成水。(仲淳)大抵损伤一证。专从血论。血属有形。形质受病。为痞结。为绝伤。惟兹味捷入血分而消之。则绝伤自和。绝伤和则筋骨自续。而髓脑自足矣。凡风寒湿痹。多病于血滞。此痿缓急所由成也。至于腰痛疝瘕。何一非此味通行经脉之治乎。(仲淳)同虫桃仁当归红花苏木丹皮灵脂延胡牛膝。治腹中瘀血作痛。或产后感寒。恶露未尽。结成痞块作痛者。加入干姜泽兰。同楝根鹤虱槟榔薏苡根乌梅龙胆草。能杀肠胃诸虫。同牛膝丹皮续断赤芍桃仁红花乳香没药延胡鳖甲。治女子月闭因于瘀血。脐腹作痛。其畏寒而不发热口渴者。可加。同叶半枝莲生地胡麻荆芥首乌天冬苦参。疗紫云风。入大黄虫丸。治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。

肌为末。米饮服一字至一钱。女人月水不通。脐下坚如杯。时发热往来。下痢羸瘦。此为血瘕。(若是肉症。不可治也。)千金方干漆一斤烧研。生地黄二十斤取汁。和煎。至可丸丸梧子大。每服三丸。空心下。

〔论〕漆之味甚辛而属金。第其湿者在燥热则难干。得阴湿则易干。似兼乎水火之用。

而有得于水为火用。火为水用。以成其气化者。丹溪谓属金而有水与火。良不谬也。其治瘀血而破坚积。由积之坚者皆属阴。不外于血之属也。夫血原于水而成于火。恃有金为水母

又为火妻。水火合于金。然后水为火用。而血之生机在此。火为水用。而血之化机亦在此。

兹物取其活血。只取其化机之流畅尔。以属金之物而有水火。火为之夫。水为之用。液之所以化血者在是。故遇燥热则难干。火金之化气俱胜也。如以金水值水。斯化机为之息而易干矣。(漆遇则化水。可以征其化机之息。盖固全得其气于金水者。)要惟兹物得乎化机之全。能化即能生。所以活瘀血。破坚积。而便为补益。不然何以异于破血诸味。而本经且谓其治绝伤续筋骨乎。至于用之必须炒熟者。以其禀火金之兼气以达水。不能无毒。(火金相搏。则未免有毒。)炒用所以去毒耳。

缪氏云。瘀血干漆即化水。其消散之功可知。凡经闭非有瘀血结块阻塞者。切勿轻饵。

修治〕须捣碎炒熟入药。不尔损人肠胃。若是湿漆煎干更好。亦有烧存性者。


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