中医参考H5版入口

《脾胃论》卷中:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(焙干或晒干)橘皮(不去白)0.6~0.9克 升麻0.6~0.9克 柴胡0.6~0.9克 白术0.9克
药理作用: (1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1):4~12,本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用,尤其是加入益母草枳壳药物时,其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌,过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂,当蠕动亢进时呈现抑制作用,使之蠕动减慢,张力降低;肠管处于抑制状态时,则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出,在有升麻柴胡的制剂中,对动物的作用明显。而去掉升、柴时,其作用减弱,说明此二药能增强其它药物之作用强度,尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985(12):27,本方的抗基因突变和抗肿瘤作用,强于四君子汤。同时,本方还能调节机体免疫功能,延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时,配合应用本方,可提高疗效,降低化疗药物毒副反应。
功能主治:

补中益气,升阳举陷,主脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。

病甚劳役、热甚者,黄耆加至3克,咳嗽者,去人参腹中痛者,加白芍药1.5克、炙甘草1.5克;若恶热喜寒而腹痛者;再加黄芩0.6~0.9克;恶寒冷痛,加桂心0.3~0.9克;头痛,加蔓荆子0.6~0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛,加藁本0.9~1.5克。

用法用量: 上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服
注意事项: 阴虚内热者忌服。
备注: 方中黄耆补中益气、升阳固表为君;人参白术甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮理气机,当归补血和营为佐;升麻柴胡协同参、升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。

《杏苑》卷三:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆4钱,甘草(炙)5分,白术1钱,人参3钱,升麻2分,柴胡5分,陈皮8分,黄柏6分,当归1钱,生姜3片。
功能主治: 伤寒时疫愈后,劳役复热,自汗倦怠。
用法用量: 上(口父)咀。用水煎熟,食前温服

《片玉痘疹》卷六:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参黄耆白术炙草官桂归身陈皮
功能主治: 脾胃虚弱痘疮发热,手足反冷者。
用法用量:

水煎服。

病甚者,加熟附子


《喉科种福》卷四:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 牛蒡子1钱半,元参3钱,3钱,白术1钱半(炒),广陈皮1钱半,当归1钱半,甘草1钱,麦冬3钱半,苦桔梗1钱,红枣1枚,生姜3片,柴胡2钱(炒),升麻8分(炒)。
功能主治: 慢喉风,平素体虚,更兼暴怒,或过食五辛而生,或忧思太过而成。其发缓,其色淡,其肿微,咽干,舌滑而白,大便自利,脉细而微,唇如矾色,午前痛者。
用法用量: 水煎服。

《丹溪心法》卷三:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆1钱半,人参1钱,甘草(炙)1钱,当归身(洗,焙干)半钱,柴胡半钱,陈皮半钱,白术半钱,升麻3分,葛根半钱。
功能主治: 补元气,泻火邪。主内伤喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤,以致中气不足阴火独旺,上乘阳分,荣卫失守,气高而喘,身热而烦,短气上逆,鼻息不调,怠情嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言。
用法用量:

上作1服。水煎,午前稍热服

嗽者,黄耆用半钱,并去人参,不渴者,去葛根头痛,加蔓荆子3分,痛甚,加川芎5分;顶痛、脑痛者,加藁本5分,细辛3分;头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴厥阴头痛,加半夏半钱或1钱,生姜3片;耳鸣目黄,颊肿,颈肩肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,加羌活1钱,防风7分,甘草3分,藁本5分,通其经血,加黄芩黄连各3分,消其肿;咽痛肿,脉洪大,面赤,加黄芩3分,桔梗7分,甘草3分;口干咽干或渴者,加葛根5分,升胃气上行以润之;心下痞瞀闷者,加芍药黄连各1钱;如痞腹胀,加枳实3分,厚朴7分,木香砂仁各3分;如天寒,加干姜腹中痛,加白芍药(炒)半钱,炙甘草3分;如恶寒觉冷痛,加中(即桂心)半钱;夏月腹中痛,不恶寒,不恶热者,加黄芩5分,芍药1钱、甘草5分,以治时热;脐下痛者,加真熟地黄半钱;如胸中滞气,加莲花青皮1-2分,壅滞可用,气促少气者去之;如身体疼痛,乃风湿相搏,加羌活半钱,防风半钱,升麻1钱,柴胡半钱,藁本根半钱,苍术1钱,如病去,勿再服;若大便秘涩,加当归梢1钱;若久病痰嗽者,去人参,冬月加不去节麻黄,秋凉亦加不去根节麻黄,春月天温,只加佛耳草3分,款花1分,勿加麻黄;若初病之人,虽痰嗽,不去人参,久病肺中伏火者,去人参,以防痰嗽增益;长夏湿土,客邪大旺,加苍术白术泽泻,上下分消其湿热之气;湿热大胜,主食不消,故食减不知谷味,则加曲以消之,加五味子麦门冬,助人参泻火,益肺气,助秋损也,在3伏中为圣药;胁下急或痛,俱加柴胡甘草人参;多唾或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁,或胃当心痛,加草仁3分;疲甚之人,参、、术有用至1-2两者。

各家论述: 黄耆人参甘草,除燥热肌热之圣药,当归身以和血脉柴胡清气行少阳之气上升,陈皮滞气,又能同诸甘药益元气,独用泻脾,升麻胃气上腾,而复其本位。

《痘疹全书》卷下:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参白术黄耆陈皮甘草青皮枳实木香神曲(炒)、黄连麦芽
功能主治: 之后,因内伤饮食,腹饱闷不喜食,脉弦滑者。
用法用量: 水煎服。

《种痘新书》卷九:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参黄耆白术茯苓升麻柴胡炙草
功能主治: 痘后感冒风寒发热,声重鼻塞恶寒恶风
用法用量:

热甚则以升麻为君,加前胡;有咳嗽,加陈皮桔梗半夏南星、炒芩。


《回春》卷七:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 当归1钱,黄耆1钱,人参5分,白术8分,柴胡1钱,升麻1钱,干葛1钱,甘草5分。
制法: 上锉。
功能主治: 痘疮结痴而误犯风寒恶寒发热者。
用法用量: 生姜1片,水煎服。

《胎产指南》卷七:补中益气汤

名称: 补中益气汤
别名: 补中利水汤
处方: 人参2钱,白术2钱,茯苓1钱,白芍1钱,陈皮2分,木瓜8分,木通4分,紫苏4分,苍术4分,厚朴4分,大腹皮4分。
功能主治: 健脾利水。主产后水肿
用法用量:

补中利水汤(《胎产心法》卷下)。

大便不通,加肉苁蓉1钱,麻仁1钱。


《一盘珠》卷三:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆3钱,当归3钱,白术3钱,广陈皮3钱,川升麻8分,人参6分,柴胡6分,甘草6分,桂枝防风木通木瓜
功能主治: 升清降浊。主体虚冒风发肿。
用法用量: 方中桂枝防风木通木瓜用量原缺。

《幼幼集成》卷六:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参炙甘草、漂白术广陈皮、小枳实、杭青皮南木香六神曲、老麦芽、炙黄耆
功能主治: 小儿痘后久已无热,因伤食发热
用法用量: 生姜大枣为引,水煎服。

《傅青主女科·产后编》卷下:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参5分,当归5分,白术5分,白茯苓1钱,川芎4分,白芍4分,萝卜子4分,木香3分。
功能主治: 产后中风气不足,微满,误服耗气药而胀者。

《内外伤辨》卷中:补中益气汤

名称: 补中益气汤
别名: 医王汤
处方: 黄耆1钱,甘草(炙)5分,人参(去芦)3分,升麻3分,柴胡3分,橘皮3分,当归身(洗)3分,白术3分。
药理作用: ①治疗子宫脱垂的药理学研究《天津医药杂志》(1960;1:4):本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用。小量补中益气汤可以兴奋心肌,使其收缩加强,过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂,当蠕动亢进时呈抑制作用,当肠管处于抑制状态时,则使之蠕动增强。实验中还可以看出,在有升麻柴胡的制剂中,对动物的作用明显,去掉升麻柴胡,其作用减小,且不持久。②对实验肿瘤发生发展的影响《中医药研究参考》(1977;3:20):本方对荷瘤小的作用,提示能改善瘤机体的蛋白质代谢,防止贫血发展,增强体力。
功能主治: 补中益气,升阳举陷。主脾胃气虚,发热自汗出,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,面色(白光)白,大便稀溏,脉洪而虚,舌质淡,苔薄白。或气虚下陷,脱肛子宫下垂,久泻久痢久疟等,以及清阳下陷诸证。
用法用量:

医王汤(《伤寒论今释》卷七引《方函口诀》)。①《小儿痘疹》有生姜大枣。②本方改为丸剂,名“补中益气丸”(见《中药成方配本》苏州方);本方改为片剂,名“补中益气片”(见《天津市中成药规范》)。

手扪之肌表热,服补中益气汤1-2服后,若再烦乱,腹中或周身有刺痛,皆血涩不足,加当归身5分或1钱;如精神短少,加人参5分,五味子20个;头痛,加蔓荆子3分,痛甚,加川芎5分;顶痛脑痛,加藁本5分,细辛3分;如头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏5分,生姜3分;耳鸣目黄,颊肿,颈、肩、、肘、臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活1钱,防风藁本各7分,甘草5分,通其经血,加黄芩黄连各3分,消其肿,人参5分,黄耆7分,益元气而泻火邪,另作1服与之;嗌痛肿,脉洪大,面赤者,加黄芩甘草各3分,桔梗7分;口干咽干者,加葛根5分升引胃气上行以润之;如夏月咳嗽者,加五味子25个,麦门冬(去心)5分;如冬月咳嗽,加不去根节麻黄5分,秋凉亦加;如春月天温,只加佛耳草款冬花各5分;若久病痰嗽,肺中伏火,去人参,以防痰嗽增益;食不下,乃胸中胃上有寒,或气涩滞,加青皮木香各3分,陈皮5分;如冬月,加益智仁草豆蔻仁各5分;如夏月,少加黄芩黄连各5分;如秋月,加槟榔草豆蔻白豆蔻缩砂各5分;如春初犹寒,少加辛热之剂,以补春气不足,为风药之佐,益智草豆蔻可也;心下痞、夯闷者,加芍药黄连各1钱;如痞腹胀,加枳实木香缩砂仁各3分,厚朴7分,如天寒,少加干姜或中心下痞,觉中寒,加附子黄连各1钱;不能食心下痞,加生姜陈皮各1钱;能食而心下痞,加黄连5分、枳实3分;脉缓有痰而病,加半夏黄连各1钱;脉弦,四肢满,便难而心下痞,加黄连5分,柴胡7分,甘草3分;腹中痛者,加白芍药5分,甘草3分;如恶寒觉冷痛,加中5分;如夏月腹中痛,不恶寒,不恶热者,加黄芩甘草各5分,芍药1钱,以治时热;腹痛在寒凉时,加半夏益智草豆蔻之类;胁下痛,或缩急,俱加柴胡3分,甚则5分,甘草3分,脐下痛者,加真熟地黄5分,如不已,乃大寒,加肉桂5分,如卧而多惊,小便淋溲者,邪在少阳、厥阴,宜太阳经所加之药,更添柴胡5分,如淋,加泽泻5分;大便秘涩,加当归1钱,大黄洗,煨)5分或1钱;如有不大便者,煎成正药,先用清者1口,调玄明粉5分或1钱,大便行则止;脚膝痿软,行步乏力,或痛,乃肾肝伏热,少加黄柏5分,空心服,不已,更加汉防己5分;脉缓,沉困怠惰无力者,加苍术人参泽泻白术茯苓五味子各5分。

注意事项: 下元虚者禁用。
各家论述:

1.《内外伤辨》:夫脾胃虚者,因饮食劳倦心火亢甚,而乘其土位,其次肺气受邪,须用黄耆最多,人参甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄耆以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损伤元气;上喘气短,人参以补之;心火乘脾,须炙甘草之甘以泻火热,而补脾胃中元气;白术若甘温,除胃中热,利腰脐间血;胃中清气在下,必加升麻柴胡以引之,引黄耆人参甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也,又缓带脉之缩急,二味苦平,味之薄者,阴中之阳,引清气上升;气乱胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升,以散滞气,助诸辛甘为用。

2.《医方集解》:此足太阴阳明药也。肺者气之本,黄耆补肺固表为君;脾者肺之本,人参甘草补脾益气和中,泻火为臣;白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐;升麻以升阳明清气柴胡以升少阳清气,阳升则万物生,清升则浊阴降,加陈皮者,以通利其气;生姜辛温,大枣甘温,用以和营卫,开腠理,致津液,诸虚不足,先建其中。

3.《法律》:东垣所论饮食劳倦内伤元气,则胃脘之阳不能升举,并心肺之气,陷入于中焦,而用补中益气治之。方中佐以柴胡升麻二味,一从左旋,一从右旋,旋转于胃之左右,升举其上焦所陷之气,非自腹中而升举之也。其清气下入腹中,久为飧泄,并可多用升、柴,从腹中而升举之矣。若阳气未必陷下,反升举其阴气,干犯阳位,为变岂小哉。更有阴气素惯上干清阳,而胸中之肉隆耸为(月真),胸间之气漫散为胀者,而误施此法,天翻地覆,九道皆塞,有濒于死而坐困耳。

临床应用:

1.风症:一儒者,素勤苦,恶风寒,鼻流清涕,寒噤,喷嚏,属脾肺气虚,反服祛风之药,肢体麻倦,痰涎自出,殊类风症。余以为风剂耗散元气,阴火乘其土位。以补中益气汤麦冬五味子治之而愈。

2.某患头痛累月,苦不可忍,咸用散风清火之剂。诊其脉浮虚不鼓,语言懒怯,肢体恶寒。此劳倦伤中清阳之气不升,浊阴之气不降,故汗之反虚其表,清之益伤其中,其恶寒气虚,不能上荣而外固也,况脉象浮虚,体倦语怯,尤为中气弱之验,与补中益气汤,一剂和,二剂已。

3.内伤发热:庚子六月,吕用晦病热证。察其神气,内伤证也。询其致病之由,曰:偶半夜,出庭外与人语,移时就寝,次日便不爽快,渐次发热,饮食俱废,不更衣者数日矣,服药以来,百无一效。予曰:粗工皆以为风露所逼,故重用辛散,不进饮食,便曰停食,妄用消导,敦知“邪之所凑,其气必虚”,若投补中益气汤,则汗至而便通,热自退矣。遂取药立煎饮之,顷之索器,下燥矢数十枚,觉胸膈通泰,是晚热退进粥,连服数剂而愈。

4.崩漏:归大化之内,患崩漏,昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚,或谓胎成受伤,投以止血亦不效。立斋诊之曰:此脾虚气弱,无以统摄血,法当补脾而血自止。用补中益气汤炮姜,不数剂而效。

5.癃闭:某女,28岁,产后尿团五天,面色苍白,少气懒言,汗出多,倦怠乏力,嗜睡,尿意急迫而不得出,少腹坠胀,恶露淡红,脉沉弱缓,舌质淡红,齿印。此为气血虚弱、中气下陷膀胱气化不利。以补中益气汤桃仁红花木通,五剂愈。

6.窝脓肿:某男,21岁,右窝脓肿,切排后半月,疮口不敛,面色苍白,精神疲乏,少寐纳差,舌淡脉细,疮口肉色灰暗,脓液清稀,为气血亏虚,中气不足。投补中益气汤,去柴胡赤芍川芎十剂愈。


《幼科金针》卷下:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参1钱,白术1钱,当归1钱,陈皮1钱,甘草5分,黄耆1钱5分,升麻5分,柴胡5分。
功能主治: 大人肠风,及痔疮出血不止者。
用法用量: 地榆1钱同煎,用芝麻油蘸纸点火烧荆芥穗灰,研末,调和前药温服

《嵩屋尊生》卷八:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆1钱,人参1钱,白术1钱,当归1钱,炙草5分,陈皮5分,升麻3分,柴胡3分,麻黄根1钱,浮麦1钱。
功能主治: 内伤气虚自汗
用法用量:

尺脉虚大,加黄柏知母熟地;夹风邪,加挂枝5分,白芍1钱。


《普济方》卷二十四引《内外伤辨》:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆半钱,人参(去芦)3钱,甘草半钱,红花1分,白芍药3分(秋冬之月未有,只用白术3分,代之),葛根半钱,当归身2分(洗,焙干),橘皮(不去白)2-3分,升麻2-3分,柴胡6分或3分,黄柏洗,去皮)1-2分,黄芩2-3分,生甘草梢3分。
功能主治: 补元气,泻心火。主饮食劳倦所伤,气高身热,烦喘短气鼻息不调,嗜卧困倦少言,皆为热伤元气耗神。其初肌肤间必大热燥闷,心烦而渴,久后则不渴,头痛大作,四肢疼痛,表虚不任风寒,目不欲开。
用法用量:

上(口父)咀,作1服。水2盏,量气弱气盛加减水盏大小,去滓,食远稍热服,伤重者不2服。

劳复热甚者,黄耆用1钱;如觉胸中热者,去黄柏;如觉胸中不热者,去生甘草梢腹中痛,加白芍药半分、甘草3分;恶寒冷痛,加去皮中1-2分(即桂心);恶热喜寒而痛者,于已加白芍药甘草二味中,更加生黄芩1-2分,治时热也;如天凉时恶热而痛,于已加白芍药甘草黄芩中,更少加1分;如腹痛在天气寒冷时,则去芍药,以其味酸而寒故也,别加热药用之;天气寒时腹痛,加益智仁2-3分,或加半夏半钱、生姜3片,忌用芍药头痛蔓荆子2分,痛甚加川芎2分,顶痛、脑痛更加蔽本根3分或半钱,若头痛更加细辛2分;脐中痛者,加蒸熟地黄半钱,不止,更加肉桂(去皮)2-3分;胸中气滞,加莲花青皮1分;身间疼痛,若觉身重者湿,加去五苓散1分,风湿相搏,一身尽疼,加羌活半钱、防风半钱、升麻1钱、柴胡半钱、藁本根半钱,苍术勿用;大便秘涩,加当归1钱,闭涩不大便,煎正药,或先用调玄明粉半钱1钱;久病咳嗽者,去人参,冬月加不去书麻黄半钱,如春寒者亦加,凉亦加,如春月天温,加佛耳甘草3分、款冬花1分,勿加麻黄;若初病之人痰嗽,不去人参,久病肺中优火者,去人参;夏月得病,加五味子(去子)7-8个、去心麦门冬1-2分;如舌上白滑苔者,是胸中有寒,勿用之,夏月更加人参2分,五味子麦门冬等分,病人能食,心下痞,加黄连1分,如不能食心下痞,勿加黄连,依方服;胁下痛或胁下缩急,加柴胡3分,甚者加半钱。

各家论述: 黄耆人参甘草,除燥热解肌热之圣药,当归身以和血脉橘皮滞气,得甘药能益元气,若独用泻脾,升麻胃气上升而复其位,柴胡清气,行少阳之气上升。

《活幼心法》卷四:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参8分,黄耆1钱,白术8分,当归身8分,柴胡4分,升麻4分,川芎4分,炙甘草5分,陈皮4分,生姜1片。
功能主治: 痘疹浆足回水,至结痴还元数日,发热稍缓,头热面不甚热,手心心热,手背脚背不热,精神困倦,大小便利者,为虚热
用法用量:

水煎,温服

渴者,加麦门冬1钱,五味子9粒。


《外科正宗》卷一:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆1钱5分,甘草(炙)1钱,人参1钱,当归1钱,白术1钱,升麻3分,柴胡3分,陈皮3分,麦门冬6分,五味子(炒)5分。
功能主治: 疮疡气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,或劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛恶寒,或声高而喘,身热而烦。
用法用量: 水2钟,加生姜3片,大枣2枚,煎1钟,空心热服。

《梅氏验方新编》卷六:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 黄耆2两,人参1钱,炙草8分,半夏1两,炒白芍5钱,独活5钱,防风5钱,炒白术3钱,茯苓3钱,泽泻3钱,柴胡3钱,连翘2钱,羌活1钱半。
功能主治: 损伤后气虚感邪,脓出不止,疮口白肉突出者。
用法用量: 生姜3片、大枣2枚,水煎服。

《片玉痘疹》卷十二:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参黄耆甘草(炙)、柴胡(炙)、白术升麻陈皮桂枝当归木香
功能主治: 痘收之后,脾胃虚弱寒热往来似疟,不分早晚者。
用法用量:

水煎服。

虚甚者,加熟附子


《幼幼集成》卷六:补中益气汤

名称: 补中益气汤
处方: 人参、漂白术、北柴胡绿升麻广陈皮、上薄桂当归身、南木香炙甘草
功能主治: 痘后脾虚寒热似疟,非真疟。
用法用量:

生姜大枣为引,水煎服。

虚甚者,加熟附子


相关链接