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产后二十一论治


第一论曰:热病胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六、七日以后,脏腑热极,熏煮其胎,是以致死。缘儿死身冷不能自出,但服黑神散,暖其胎,须臾胎气温暖即自出矣。

然又有不因病热以致胎死者,或因顿仆,或从高坠下,或因房屋惊触,或临产惊动太早,触犯禁忌,产时未到,经血先下,秽露已尽,致胎干子死腹中。

何以验之,但看产妇舌色,青黑及舌上冷者是其候也。

疑二之际,且进佛手散三、二服探之,若不死,子母俱安,若胎已死,立便逐下,的知其胎死,则进香桂散,须臾,如手推下。

黑神散

此方产后无所不治。

当归去芦浸  芍药  干姜炮  官桂不见火  甘草炙  生地黄洗,各一两  黑豆炒去皮,净,二两  附子炮,去皮脐,半两

右研罗为细末,每服二钱匕,温调下。又方不用附子,入蒲黄,二物并用尤佳。

夺命丹

附子炮,去皮脐,半两  牡丹皮一两  干漆一两

右为细末,用酸一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如梧桐子大,温吞下五、七丸,不拘时候。

第三论曰:难产者何?答曰:胎成之后,子居腹中,每食母血,食血有余,遂成积块,谓之儿枕,子欲生时,血块先破,为败血散裹其子,所以难产

当服胜金散

要知胎成之后,全在调摄,常欲其气道平顺,十月满足,则产无不顺矣。更有年少初产,才觉腹痛,便相告报,旁人扰扰,产妇惊怖不安,心气蓄结,气道不顺,以致难产,宜服催生独胜散,及紫苏饮,顺气安胎,衣破浆行,须臾即胜。

胜金散

麝香一钱  盐一两,旧青布袋裹,烧令红,急以乳锤研令细

右为细末,取秤锤烧红,以淬之,调下药一钱匕。

清魂散

泽兰叶  人参去芦,各一两  荆芥穗四两  川芎二两  甘草炙,八钱

右为细末,每服一钱重,热汤温各小半盏,调匀,急灌之,下咽喉则眼开气定,省人事。

见现丸

高良姜锉,炒  姜黄  荜澄茄  陈皮去白  莪术炮,切  人参  京三棱

右为细末,用萝卜慢火煮令烂,研细,将余汁煮面糊和丸,如梧桐子大,不拘时候。用萝卜汤吞下三十丸,或加至五十丸。

第六论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:因产劳伤气血。盖血属于阴,气属于阳,血气一伤,阴阳相乘克,所以乍寒乍热,此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶暴下少,留滞胞胎,亦令人寒热,但小腹痛急为异尔。

阴阳不和,宜服增损四物汤败血停留,宜服夺命丹、或黑龙丹,增损四物汤并可进。

增损四物汤

当归去芦浸  白芍药  川芎  干姜炮  人参各一两  甘草炙,半两

上为㕮咀,每服四钱重,水一盏,姜三片,同煎至六分,去滓,微热服,不拘时候。

调经散

没药别研  琥珀别研,各一钱  肉桂不见火  赤芍药  当归去芦浸,各一两  麝香半钱,别研  细辛洗,半钱  甘草炙,二钱

右为细末,每服半钱重,生姜汁各少许,调匀服。

八珍散

人参  石菖蒲  生地黄蒸,焙  川芎各一两  朱砂别研  防风去芦,各半两  细辛洗净,一钱  甘草炙,半两

右为细末,每服一钱,薄荷汤调下,不拘时候。地黄多喜恋膈,脾胃不快者以当归代之,其效尤著。

第十论曰:产后腹痛泻痢者何?答曰:因产血气劳伤,外则腠理空疏,内则肠胃虚怯,若未满月饮冷当风,邪毒乘虚进袭,留于分肉之间,布于肠胃之内,遂致腹胁㕮痛,痛如刀刺,流入大肠肠鸣洞泄不已,痢下赤白,

宜服调中汤。又有食肉太早,强食过多,停积不化,脐腹疼痛而成泄痢者,诚有之矣。法当消化停滞则愈。

但不可用牵牛巴豆剂以虚气血。

第五问中见现丸最佳。仓卒未能辨此,用局方中治中汤缩砂仁煎服。

调中汤

良姜锉,炒  当归去芦浸  肉桂不见火  白芍药  附子炮,去皮脐  川芎各一两  甘草炙  人参各半两

㕮咀,每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓,热服,空心食前。第十一论曰:产后遍身疼痛者何?答曰:因产走动血气,升降失其常度,留滞关节筋脉引急,是以遍身疼痛,甚则腰背强硬不能俯仰,手足拘挛,不能伸屈,或身热头痛

不可作他病治,但服趁痛散,循流血气,使筋脉舒畅,疼痛自止,俯仰得其所矣。

趂痛散

川牛膝去芦浸  川当归去芦浸  官桂不见火  白术  黄芪去芦  川独活去芦  生姜各半两  薤白二钱半  甘草炙,三钱

㕮咀,每服四钱,水一盏半,煎至八分,去滓,热服,不拘时候。加桑上寄生半两尤佳。

第十二论曰:产后大便秘涩者何?答曰:津液者,血之余,因产伤耗血气,津液暴竭,气少不能运掉,是以大便秘涩不通也。

轻者且进杏丸以润滑之,滑则通矣。

若过六七日,腹中满痛,尚且不通,此必有燥粪在内,干涩未能得出耳。

却服麻仁丸以通利之,下燥粪则愈。

若以为有热用重凉之剂以攻之,转更伤动胃气变证多端,性命危矣!

麻仁丸

麻子仁别研  枳壳去瓤,麸炒  人参  大黄各半两

右为细末,炼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,温汤米饮任下。未通加丸数。

固经丸

赤石脂煅  艾叶  补骨脂

  木贼各半两  附子一枚,炮,去皮脐

右为细末,陈米饮和丸,如梧桐子大,食前温送下五十丸,米饮亦可。

抵圣汤

赤芍药  半夏汤泡  泽兰叶  陈橘皮去白  人参〔各一钱分〕  甘草炙,一钱  生姜一钱

㕮咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

第十五论曰:产后口鼻黑气起,鼻衄者何?答曰:阳明经脉之海,起于鼻,交额中,还出挟口交人中,左之右,右之左,产后气消血败,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此疾,不治,名曰胃绝肺绝

右遇此疾,急取绯线二条,并产妇顶心发二条,系中指上节,即止。无药可疗,亦厌禳之一端也。

第十六论曰:产后喉中气急喘者何?答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血曝竭,气无所生,独聚于肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治,若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,

如此但服夺命丹,血去喘急自止。

大岩蜜汤

熟地黄蒸,焙  当归去芦浸  川独活去芦  干姜炮  吴茱萸炒  桂心不见火  白芍药  小草各一两  甘草炙  细辛各半两

㕮咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去滓,微热服,不拘时候。

小续命汤

治妇人产后失血中风,冒昧不知痛处,拘急不得转则,四肢缓急,遗失便利。[方载中风门中] 

第十八论曰:产后心痛者何?答曰:心者血之主,人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之。寒去则血脉温而经络通,心痛自止。

若误以为所伤治之则虚极,寒益甚矣。心络寒甚,传心之正经则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。

若因七情伤感,血与气并而心痛者,宜服玄胡索汤,则痛自止。

济危上丹

太阴玄精石别研  乳香别研  五灵脂  硫黄别研  桑上寄生  陈皮去白  阿胶蛤粉炒  卷柏生,各等分

右将右四味同研匀,石器内微火炒勿令焦了,再研极细,复入余药末,用生地黄汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前,用温吞下,当归酒亦得。


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