口臭患者张口说话时有股脓臭味，多为牙龈红肿疼痛、溃烂出血或流脓、口舌生疮引起的，并伴有口干咽渴、喜喝冷饮、便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑大而数等，此因胃内积热上蒸，致使口舌发炎齿龈化脓而导致的口臭。宜清泻胃内炽热，用清胃散加减：当归12克，黄连、生地、丹皮、陈皮、枳实各10克，升麻6克，生石膏30克，生大黄10克(后下)，每日一剂，水煎服。若是患者咳吐黏稠黄痰，或浓痰带血而发出难闻的腥臭味j伴有胸闷胸痛、发热、咽干口燥、舌红苔黄腻、脉滑数，此口臭是肺内痰热壅塞所致。宜清肺化痰，方用清肺化痰汤加减：地骨皮、桑白皮、桔梗、瓜蒌、黄芩、枳实、杏仁、陈皮、茯苓、胆南星、清半夏各10克，鲜芦根30克，生甘草6克，每日一剂，水煎服。患者口中有股酸臭味，伴食欲减退，食后脘腹胀满不适，嗳气吞酸，舌苔厚腻而黄，脉滑。此为饮食不节，伤及脾胃，运化失司所致。宜消积和胃，方用保和丸加味：山楂、神曲、炒菜服子各15 克，半夏、茯苓、陈皮、连翘、鸡内金、枳实各10克，每日一剂，水煎服。
口苦患者自感口苦，严重者有如喝黄连水一般，同时伴有胁痛不适、头晕头痛、目赤、耳鸣耳聋、心烦易怒、便秘尿黄、舌红苔黄，脉弦数，此为情志郁结，肝失疏泄，郁久化火而致肝气上逆，故而口苦。宜疏肝解郁，清泄肝火，方用逍遥散合龙胆泻肝汤加减：当归、白术、柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、陈皮各 10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。
口甜患者常诉说嘴里好像吃了糖一样，连喝口白开水也甜丝丝的。这种现象多因脾胃有热，若是轻者仅感到口甜，干渴，喝水多，重者多食善饥，口腔或舌头生疮，并有便秘、尿黄等症状，舌质红苔黄燥，脉数有力。宜清泻胃热，方以泻黄散合清胃散：藿香、栀子、防风、当归、大黄(另包后下)各10克，生石膏30克(另包先煎7，黄连、升麻、甘草各6克，每日一剂，水煎服。然后有的患者虽有口甜，却食欲不振，口干也不爱多喝水，脘腹胀满，神乏疲力，便秘，尿黄短，舌质嫩红少苔，脉细数无力，此为脾胃气阴两虚，宜健脾气养胃阴，方用四君子汤合玉女煎加减：潞党参、熟地各25克，生石膏30克，白术、茯苓、麦冬、知母、牛膝、鸡内金、陈皮各10克，神曲、石斛各15克，甘草6 克。每日一剂，水煎服。
口酸患者自觉口内酸溜溜的，好像吃了梅子或喝醋一般，此是胃内宿食停滞，消化不良，脘腹胀满痞闷，常会嗳出酸腐气味，大便也是腐秽难闻，舌苔多黄厚腻，脉滑有力，宜消食导滞，方用枳实导滞丸加减：枳实、白术、黄芩、黄连、茯苓、鸡内金、泽泻、木香、大黄(另包后下)、槟榔各10克，神曲、炒菜服子各15克。每日一剂，水煎服。若是肝胃不和，则有嘈杂嗳气，脘痞吞酸，食少纳呆，胁肋作痛，便溏，舌红脉弦。宜舒肝和胃，方用左金丸加味：黄连、吴茱萸、柴胡、白术、茯苓、陈皮、鸡内金各10 克，丹叁、白芍、神曲各15 克，煅牡蛎30克，甘草6 克，每日一剂，水煎服。
口咸患者常感口内发咸，甚至连口水或痰涎也觉得有咸味。有的伴有口干咽燥、五心烦热、头目眩晕、腰膝酸软、耳鸣耳聋、潮热骨蒸、盗汗失眠、小便短赤、舌红少苔、脉象沉细，此为肾阴不足，虚火上炎所致。宜滋阴补肾降火，方用济生肾气丸加减：生地25克，山萸肉、生山药各12克，茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、牛膝、车前子、淡竹叶、陈皮各10克，每日一剂，水煎服。(安长军／荐)
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