失眠是临床上的常见病、多发病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。主要表现为持续性(多为3 周以上)睡眠时间、深度的不足，可见入睡困难、多梦易惊、醒后再难入睡，甚至彻夜不眠等睡眠障碍。顽固性失眠临床多反复不愈，迁延日久，严重影响人们的身心健康。刘景源教授辨治不寐，临证常分营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心四型，刘师根据病证合理选方用药，临床常获良效。文章归纳总结了刘师论治不寐的临床经验 ...

　　审平汤治疗顽固性失眠   　　人以天地之气生，四时之法成。2017年阳明司天，少阴在泉，木运不及，燥乃大行；终之气客气少阴君火加临，燥火不降更为明显。我跟随顾植山教授临证学习，近来应用三因司天方的审平汤治疗顽固性失眠取得很好效果。   　　蔡某，女，46岁，护士。初诊2017年12月1日，失眠10余年，彻夜不眠，口服舒乐安定从每晚1粒到现在每晚3粒都不能入睡 ...

来源：中国中医药报　作者：王珊珊 李英英   　　不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，俗称失眠。患者多表现为入睡困难；或寐而易醒，醒后不能再寐；或寐而不酣、多梦等。历代医家对不寐均有论述，且治疗方法丰富。不寐的病机可总体概括为“阳不入阴，阴阳失交”，包括阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。临床治疗多从气郁化火，扰动心神；胃气不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心 ...

近年来，我经常出现头晕耳鸣、腰膝酸痛及失眠多梦的问题，家里人都说我是“肾火重”。后来，爱人在朋友处得知一条祛肾火的偏方，我按量服用一段时间后，失眠、头晕的症状得到很大的改善。 组方如下：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克。将以上食材一同放入砂锅内，加入适量清水，水煮沸后用中火将猪腰子煮熟。然后加入食盐调味，吃猪腰喝汤，可治疗肾火重引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、潮热盗汗和五心烦热。 ...

来源：中国中医药报　作者：卢世秀 苏凤哲   　　不寐亦称失眠，古称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。路志正治疗不寐，主要从五脏藏神的理论着手，尤重视脾胃对五神的影响，认为从病因病机上看，主要有虚、实和虚实夹杂3种情况。虚者为脾虚不运，心肝血虚，神失所养，不寐由生。实者或因气滞，或因湿（痰）阻，影响脾胃气机，扰动心神而不寐。而虚实夹杂，多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热 ...

来源：中国中医药报　作者：杨志敏 老膺荣 汤湘江   　　已故国医大师颜德馨教授在长期的临床实践中，对失眠的辨证治疗积累了丰富的经验。笔者曾跟随颜德馨学习，现将颜德馨辨治失眠的经验简要总结介绍如下。   　　失眠是由于阴阳失调，导致气血运行失常引起的。气属阳，血属阴，阴阳失调具体表现为气血失调。因此，颜德馨认为气血失调贯穿于失眠症的整个过程，是其主要的病理矛盾， ...

笔者采用加味柴胡桂枝汤治疗失眠症1例，取得了较好疗效，现总结如下。   病历回顾   患者女，45岁，2011年4月10日初诊。患者近2年来因情志不遂出现眠差时有发生，未予足够重视。近2周因生气出现眠差加重，入睡困难，时寐时醒，多梦，夜间烦躁，胸闷，咽干，口苦，在外就诊服用疏肝解郁、重镇安神等药治疗效果不显。来诊时仔细观察患者，见其很少说话，精神萎靡，问其四肢倦 ...

古方，简方，仍不失其活力。 被誉为“失眠第一方”的半夏秫米汤乃《黄帝内经》十三方之一。该方调和营卫，化痰通利中焦枢机，交通阴阳，引阳入阴，治疗失眠效果好。现代以此方为基础加味治疗各型失眠均可收效，尤其对重症失眠或有“覆杯即寐”之效，但宜大剂量使用。方中半夏当用生半夏，用量在30～90 g，秫米可以大剂量薏苡仁代替，用量在30～60 g。为防止半夏中毒，宜长时间煎煮或配伍生姜。 &nbs ...

来源：中国中医药报　作者：杨志敏 老膺荣 汤湘江   　　国医大师颜德馨教授，德艺双馨，医术精湛，在用中医药治疗疑难顽症方面独具匠心，颇有建树，尤其是在治疗失眠方面验识俱丰，疗效卓著。现结合一些医家对本病因机证治的认识和颜老治疗验案，冀以弘扬颜德馨学术思想和诊疗经验，传承仁术。   　　病机阐微   　　对于本病的成因，有的医家认为多为情志所伤 ...

嗜寐病因较多．其基本病机 为阳气精血亏虚和湿热痰浊内 盛，以致神失所养、邪蒙神窍。神 失所养是虚证嗜寐的病机所在． 邪蒙神窍为实证嗜寐的病机所 在。前者多为内伤。后者多系感 受外邪或体内湿浊痰饮及外伤 瘀血内阻。大凡湿邪困脾、痰浊 痹阻、肝胆湿热、暑热伤气。瘀血 阻窍者，多属实证；脾气不足、心 气虚衰、脾肾阳衰、肾精亏虚者， 则多为虚证。二者虽有虚实之 别．但由于病程较久，症状复杂， 虚实可以相互 ...

　　病案   　　池某，男，75岁，头晕、失眠20余年，经检查诊断为：①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，睡眠不宁，一直服用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡，伴四肢麻木，咽喉不利，大便秘结，舌淡黯、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。   　　辨证：邓铁涛综合其四诊资料，辨为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾 ...

　　病案   　　黄某，男，41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。 ...

　　病案   　　肖某，男，53 岁。失眠10余年，经多家医院中西医治疗，无明显效果。刻诊见夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，5天1次，尿频，平素易感冒，舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。   　　辨证：心脾两虚。   　　治则：补益心脾，益气养血。   　　处方：归脾汤合甘麦大枣汤加味：黄芪15克，党参 ...

来源：中国中医药报　作者：徐云生   　　失眠是临床比较常见而又难治的病症，长时间的失眠会给患者带来很大的身心损害，甚至诱发或加重其他病症。现将广州中医药大学教授、第一届国医大师邓铁涛治疗失眠的经验介绍如下。   　　心脾两虚，当补益心脾   　　失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、 ...

来源：中国中医药报　作者：贾丹 李健曹 卓青   　　跟诊山西中医药大学附属医院高建忠，遇一失眠案例，遂记录如下。   　　田某，男，36岁，2017年6月7日初诊。诉失眠10余年，便秘7年。患者10余年间出现失眠，入睡困难（梦不多）。近7年出现便秘，大便3～4日1行，便少，如厕乏力。1年前体检时发现血脂、血糖、尿酸均偏高，血压值正常（具体数值均不详），专科诊断 ...