广东省英德市中医院主任医师祝建华医理纯熟，医术精湛，从医近40年积累了丰富的临床经验，尤其运用经方治疗内科杂病形成了自己独特的治疗思路和用药特点。笔者有幸侍诊左右，现举一案，以供赏析。   　　患者陆某，女，42岁，某医院普外科护士长，于2015年10月3日初诊。自述：近两个月来工作过度劳累，出现月经潮后不止。本次已40天未干净，时而点滴漏下，时而量多而崩，反复使用止血西药及 ...

    经间期出血，乃两次月经中间，周期性少量阴道出血。此期由阴转阳，由虚至盛，而谓之“的候”。若阴阳转化不协调，则病也。       对于该病，现行教材治分三型，即肾阴虚、湿热、血瘀三证，临床以肾阴虚尤为多见。       然笔者体会，临证之际，需明察秋毫，洞若观火，勿陷于教案或经验的囹圄之中，放得十 ...

    一来月经就咳血，29岁的蒋女士得了这样的怪病，一开始以为自己患上了绝症，没想到这毛病居然和月经有关，中医上叫做“经行吐衄”，你听说过吗？       浙江省杭州市中医院中医妇科主任医师傅萍说，经行吐衄是一种妇科疾病，历代医籍里均有记载。主要是因为心情抑郁，肝气郁结，导致月经倒行逆上引起的。     &nb ...

作者简介 刘小玉，1985年毕业于广州中医药大学，1988年考取中医妇科学硕士学位研究生，师从全国著名中医妇科泰斗罗元恺教授和广东省名老中医李丽芸教授。曾任广东省中医院妇科主治医师，广东省中医妇科专业委员会常委。1996年移居美国，在德州达拉斯开设中医妇科治疗中心。世界中医药学会联合会名医传承工作委员会首届理事会副会长。   随着老龄化社会的到来，围绝经期女性的数量将不断地扩 ...

方药：柴胡、白芍、丹参各15克，茯 苓、当归各12克，白术、香附各10克，三 七6克，甘草3克 加减：肝郁气滞者 加枳壳、元胡各9克；月经量过多去 当归、丹参；月经量过少加鸡血藤10 克，川芎6克；肝郁化热加丹皮、栀 子各9克；血虚者加熟地12克。每日 1剂，水煎分3次服。 主治：月经后期气滞型。 疗效：治疗36例，临床治愈30例， 显效3例，有效2例，无效1例。总有效 率97．22％。 方 ...

韦某，女，39岁，2015年5月19日初诊。主诉：月经15天未净。   本月3日来经，至今未净，月经量多，血色淡红，神疲气短，头晕，自行服用阿胶后月经量减少，但淋漓不尽，依旧未净，平素月经周期正常，舌质红，苔白，脉沉涩。去年曾行卵巢囊肿手术。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患者经期延长乃因气不摄血所致，治当健脾益气、养血止血为主。方用补中益气汤化裁。   ...

　　月经先期是妇女月经周期紊乱之一，指月经周期提前7天以上，甚至十几天行一次经者，亦称之“经早”、“经水超前”、“经期超前”等。月经先期的主要病因是气虚和血热，其中血热又分实热、肝郁化热及虚热三种。气虚则冲任失固；血热扰动血海不宁，以致月经先期而至。月经先期的辨证，必须根据月经量多少、经色、经质，以及伴随症状、舌脉全面分析。  　　气 虚 　　月经提前，经量增多，色淡质稀。 ...

　　医者熟知逍遥散、四物汤为调经要方，小柴胡汤治疗月经病有必要特意拈出。 　　王好古在《医垒元戎》中指出：“易老云：仲景治妇人经不调，尽在小柴胡调治条下，以此推之。”“小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤”。 　　王好古在《此事难知》中指出：“大凡治杂病，先调其气，次疗诸疾，无损胃气，是其要也。若血受病，亦先调气，谓气不调则血不行。又气为之纲，夫也，夫不唱，妇不随也。如妇人病经，先柴胡以行经之 ...

　　祝某，女，22岁，未婚，2009年11月15日初诊。患者月经量多，已持续20天，淋漓不断已有5月余。自述每次月经提前7～10天，月经周期15～20天，量较多，血色红稍暗，伴有小腹坠痛，腰骶酸痛，头痛恶心，双眼干涩，纳差乏力。舌淡红，舌苔薄白，脉沉细数。 　　辨证为肝肾阴虚，心脾亏虚。治疗当益心健脾，滋补肝肾。 　　组方：党参15克，焦白术30克，黄芪30克，地榆炭15克，生地炭30克 ...

　　带下乃妇科常见病，现代西医之宫颈糜烂、阴道炎、阴道滴虫等病每多见之。按证服药，可收效果，然因其病在局部，若配合局部用药，则疗效更佳。自仲景创用“蛇床子散方，温阴中坐药”，后代沿用，历久不衰。据《脉经》云：“妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。”说明此方适用于阴中寒冷、阴痒白带之属寒湿证。然据余观察，凡妇女带下，无问属寒属热，使用蛇床坐药，皆有一定效验。尝考蛇床，《本经》谓治“男子阴痿湿痒，妇 ...

月经病是妇科最常见的疾病。沈氏女科历经650年，在治疗月经病方面形成了自身的特色。   月经病调治四法   理气为先 “百病生于气”。妇人多郁善怒，情志变化最显，气结则血亦结，故倡导“调经而不理气，非其治也”。理气有行气、破气、补气三法。行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核；破气多选用青皮、枳壳、大腹皮、厚朴、沉香；补气多选用生黄芪、党参、白术、 ...

    汪某，女，37岁，2012年3月初诊。患者主诉月经6月未行，腹胀胸闷，周身不适。患者言一年前“人流”术后，情绪不畅，致经闭。经用西药“人工周期”治疗，经来量少，停药经闭依旧。也曾服中药活血化瘀调经未果。刻诊：停经半年有余，胸闷腹胀满，舌淡红，脉细弦。       诊后认为肝气郁结无疑。投以逍遥散加减：当归18克，炒白芍12克，云茯苓 ...

青 春 期 多 囊 卵 巢 综 合 征 （Polycistic?ovary?syn- drome， PCOS）是一种常见的与生殖及代谢异常相关 的内分泌疾病， 为下丘脑、 垂体、 卵巢轴调节功能失调 所致， 为青春期女性月经不调的常见原因之一。青春 期 PCOS 重要临床表现是月经不规律， 以闭经、 月经 稀发为主 [1] 。持续的月经稀发或闭经增加胰岛素抵 抗及糖脂代谢紊乱的风险 [2] 。由于 ...

经间期出血西医称之为排卵期出血，属于功能性子宫出血的一种类型，本病在育龄期的妇女中较为常见，也可见于年轻尚未婚育女性。月经规则者，多发生在月经周期的第13～16天，出血量一般不多，一些人没有明显的异常感觉，血色多淡红，一般无须特殊治疗。出血量多，中医称之天数延长者应及时治疗。凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续二三天，血量少于正常月经量，并有周期性者，称为“经间期出血”。   ...

　　月经不调是以月经周期异常为主症的月经病，临床有月经先期、月经后期、月经先后无定期几种情况。月经周期缩短，经行提前7天以上，甚至10余日一行者，称月经先期。月经周期延长，经行错后7天以上，甚至3～5个月一行者，称月经后期。月经周期延长或缩短，即经行或提前或错后7天以上，先后不定者，称月经先后无定期。本病属于中医学“月经不调”范畴。 　　病因病机 　　月经先期主要由于气虚不固或热扰冲任。气虚则 ...