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四味香薷饮


  (散暑和脾)

  治一切感冒暑气,皮肤蒸热,头痛头重自汗肢倦,或烦渴,或吐泻。

  (暑为阳邪,故蒸热。暑必兼湿,故自汗暑湿于心则烦,于肺则渴,于脾则吐利,上蒸于头则重而痛。暑能伤气,故倦怠。)

  香薷(一两)  厚朴(姜汁炒)  扁豆(炒,各五钱)  黄连(姜炒,三钱)

  冷服

  (香薷辛热,必冷服者。经所谓治温以清凉而行之也。热服作泻。)

  此手少阴、手足太阴足阳明药也。香薷辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以散皮肤之蒸热;厚朴苦温,除湿散满,以解心腹之凝结;扁豆甘淡,能消脾胃之暑湿,降浊而升清;黄连苦寒,能入心脾清热而除烦也。

  (李时珍曰:有处高堂大厦而中暑者,因纳凉太过,饮冷太多,阳气阴邪所遏,反中入内,故见头痛恶寒之证。用香薷以发越阳气,散水和脾则愈。)

  (王履曰:此非中暑,盖亦伤寒之类耳。)

  (《玉机微义》曰:东垣论暑证,同冬月伤寒传变,为证不一,彼为寒邪伤形,此则暑热伤气,若元气虚甚,有一时不救者,与伤寒阴毒顷刻害人实同,启是病例,大开后人聋聩。)

  (《活人书》云:脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证。头痛恶寒,形面拘垢,宜用温散之剂。脉盛身热,谓之中热,乃有余之证。头痛壮热,大渴引饮,宜用清凉之剂。)

  (薛氏曰:中暍阴寒之证,当补阳气为主,少佐以解暑。先哲用干姜附子,此推《内经》舍时从证之法也。暍,音谒,即暑也。香薷饮乃散阳气真阴之剂,若元气虚房劳而用之者,适所以招暑也。)

  (士材曰:香薷乃夏月发汗之药,其性温热,只宜于中暑之人。若中热之人误服之,反成大害。)

  (李时珍曰:香薷乃夏月解表之药,犹冬月之用麻黄气虚者尤不可多服。今人谓能解暑,概用代,误矣。)

  (张兼善曰:风、寒、湿皆地之气,系浊邪,所以俱中足经。暑乃天之气,系清邪,所以中手少阴心经。其证多与伤寒相似,但伤寒初病未至烦渴,暑初病即渴。伤寒脉必浮盛,暑脉虚弱为不同耳。)

  (昂按:张氏之辨证是也。如风亦阳邪,属天气,当中于头,未可言浊。又伤寒中足六经,虽系《内经》原文,然麻黄桂枝皆肺药,泻心数汤皆心药,未可执言伤足不伤手也。暑有冒、有伤、有伏、有中四者,轻重之分。)  本方除扁豆,名“黄连香薷饮”。治中暑热盛,口渴心烦,或下鲜血。

  本方除黄连,名“三物香薷饮”。治伤暑呕逆泄泻

  再加茯苓甘草,名“五物香薷饮”。驱暑和中。

  再加木瓜,名“六味香薷饮”。治中暑湿盛。(热盛则加黄连以泻心火,湿盛则加茯苓木瓜以去脾湿。)

  再加人参黄芪白术陈皮,名“十味香薷饮”。治暑湿内伤头重吐利,身倦神昏

  (加参、芪者,所以补肺益气;加苓、术、陈、草者,所以助脾调中;木瓜酸温利湿收脱,能于土中泻木,平肝而和脾。此外感而兼内伤之证,故用香薷清湿解表,而以诸药专调中宫也。)

  三物香薷饮羌活防风,治中暑中风僵仆搐搦;或再加黄芪芍药。(暑月得病,手足搐搦,如惊风状,名暑风。)

  三物香薷饮干葛,名“香薷葛根汤”。治暑月伤风咳嗽。昂按:(此方治伤暑泄泻。)

  本方加茯神,治瘅疟。(独热不寒曰瘅疟。当责之暑邪,暑先入心,故加茯神以宁心。)

  本方用香薷扁豆厚朴木瓜甘草,加香附陈皮苍术紫苏,名“二香散”。(盖合香薷饮香苏饮为一方也。)治外感内伤身热腹胀


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