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明·方贤着《奇效良方》:大承气汤

名称: 大承气汤
处方: 大黄厚朴(姜制),各三钱。枳实芒硝,各二钱。
功能主治: 阳明里热,大便五六日不通,日哺潮热谵语,烦燥发渴。
用法用量: 上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食前服

《石室秘录》卷二:大承气汤

名称: 大承气汤
处方: 大黄3钱,芒消1钱,厚朴1钱,柴胡1钱,黄芩1钱,甘草1钱。
功能主治: 邪气挟食,存于大肠火气炎蒸,夹食作祟,痛而手不可按。
各家论述: 此方之妙,全在用大黄芒消二味。盖大黄性凉而散,又走而不守;芒消性更紧于大黄;辅之黄芩,则相济有功;尤妙在用柴胡,以舒其肝经邪气;又佐以厚朴之祛荡。若邪甚者,或再加枳实,尤易成功,此堕之又一法也。

《伤寒论》:大承气汤

名称: 大承气汤
处方: 大黄12克(洗)厚朴15克(去皮)枳实12克(炙)芒消9克
药理作用:

l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965(10):790~791,大承气汤经小白口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用,在投药后10分钟,作用就已明显。但经静脉给药组,炭末在胃肠道的推进距离,未见有增强。经口投予大承气汤,并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳,解除梗阻 《天津医药杂志》1965(10):792~793,在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明,给药组10只家兔(人工肠套迭)完全还纳,平均还纳时间为15分30秒,还纳率100%,对照组中仅3只还纳。实验还认为,大承气汤对肠管的作用,以局部为主。

功能主治: 峻下热积。主阳明实证。潮热谵语,手足潸然汗出,矢气频频,大便不通,脘腹满拒按舌苔焦黄起刺,成焦黑燥裂,脉沉滑或沉迟有力;热结旁流下利清水臭秽难闻,脐腹疼痛,按之坚硬有块,热厥,高热神昏,扬手掷足,烦躁饮冷,便秘不通;痉病,牙关紧闭,手足抽搐角弓反张口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎急性阑尾炎,以及某些高热性疾患,见有阳明实证者。
用法用量: 上四味,用水1升,先煮厚朴枳实,取500毫升,去滓;纳大黄,更煮取200毫升,去滓,纳芒消,再上微火煎一二沸,分二次温服。得下,余勿服。
备注: 方中大黄泄热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞芒消润燥软坚。四药配合,具有峻下热积之功。

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