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痢疾论治


论曰:今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,荣卫充焉;大肠者,肺之腑也,为传导之官,化物出焉。夫人饮食起居失其宜,运动劳役过其度,则脾胃不充,大肠虚弱,而风冷暑湿之邪,得以乘间而入,故为痢疾也。大凡伤热则为赤,伤冷则为白,伤风则纯下清血伤湿则下如豆羹汁,冷热交并,则赤白兼下。或饮服冷物,恣情房室,劳伤精血,而成九毒痢者,虽可因证辨治,然常叹世之人,初感此病,往往便用罂粟壳石榴皮诃子肉、豆蔻辈以止涩之,殊不知痢疾多因饮食停滞于肠胃所由致,倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余尝鉴焉。

每遇此证,必先导涤肠胃,次正根本,然后辨其风冷暑湿为之治法,故伤热而赤者,则清之;伤冷而白者,则温之;伤风而纯下清血者,则祛逐之;伤湿而下豆羹汁者,则分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫之。夫如是药无不应,而疾无不愈者矣。

虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉浮洪者难治。肠澼频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟临病之际,由此验治,万不失一矣。

黑丸子

治脾胃怯弱,饮食过伤,留滞不化,遂成痢下,宜速进此药推导,更须斟酌受病深浅,增损丸数,还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。[方载宿食门中]

四味阿胶丸

协热下利,其色黄,烦躁多渴,脐腹疼痛,小便不利

黄连去须,四两  茯苓去皮,二两  赤芍药三两  阿胶蛤粉炒一两

右为细末,糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮下。

驻车丸

治冷热不调,下痢赤白,日夜无度,腹痛不可忍者。

黄连去须,六两  阿胶蛤粉炒  当归去芦焙,洗,各三两  干姜炮,二两

右为细末,煮米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心,用米饮送下。

胃风汤

治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,脐腹虚满肠鸣痛,及肠胃受湿,下如豆羹汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

人参  白茯苓  芎  桂心不见火  当归去芦  白芍药  白术  甘草

等分㕮咀,每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,煎至七分,去滓,空心稍热服乌梅丸

治热留肠胃,下痢纯血,脐腹痛,或先经下痢未断服热药,蕴毒伏热,渗成血痢,皆治之。

乌梅肉二两  黄连去须,三两  当归去芦  枳壳去瓤,麸炒,各一两

右为细末,糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮送下。

当归丸

治冷留肠胃,下痢纯白,腹痛不止。

当归去芦洗  芍药  附子炮,去皮脐  白术  干姜炮  厚朴姜汁制  阿胶蛤粉炒,各一两  乌梅肉二两

右为细末,糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

香茸丸

治下痢危困。

麝香半钱,别研,临时入  鹿茸燎去皮毛炙,一两

鹿茸为细末,方入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮送下。若每料添滴乳香半两尤有效。

茜根丸

治一切毒痢蛊注痢,血下如鸡肝心烦腹痛

茜根洗  川升麻  犀角  地榆洗  当归去芦、洗  黄连去须  枳壳去瓤,麸炒  白芍药

等分,为细末,煮米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,食米饮送下。


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