血小板减少性紫癜是常见的 出血性疾病。中医认为,本病属 血证范畴,中医古籍中所记载的 “葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病 证,与本病有相似之处。血小板 减少性紫癜急性期多表现为血 热妄行,慢性期多表现为气不摄 血或阴虚火旺

1.血热妄行

证候表现:起病较急,皮肤出 现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻 齿衄呕血便血尿血,血色 鲜红或紫红。同时并见心烦、口 渴、便秘,或伴腹痛,或有发热、舌 红、脉数有力。

治法:清热解毒凉血止血

常用方剂犀角地黄汤

药物组成:犀角(现用水牛角 代替)30克,生地24克,丹皮9 克,白芍12克。

2.气不摄血

证候表现:发病缓慢,病程迁 延,紫癜反复出现,瘀斑,瘀点色 淡紫,常有鼻衄齿衄面色萎黄、 神疲乏力、食欲不振、头晕心慌、 舌淡苔薄、脉细无力。

治法:健脾养心、益气摄血。

常用方剂:归牌汤。

药物组成:党参9克,白术9克,黄芪 20克,当归9克,甘草3克,茯苓9克,远 志9克,酸枣仁15克,木香9克,龙眼肉9 克,生姜9克,大枣10枚。

3.阴虚火旺

证候表现:紫癜时发时止,鼻衄齿衄, 血色鲜红,低热盗汗心烦少寐,大便干 燥,小便黄赤舌红,苔少,脉细数。

治法:滋阴降火凉血止血

常用方剂大补阴丸

药物组成:熟地黄18克,龟板18克, 黄柏12克,知母12克。 (文言)

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