王明杰,男,1943年出生,四川成都人。教授,第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾担任泸州医学院中医系主任兼附属中医院院长、中华中医药学会理事、泸州市中医药学会会长等职。获泸州市劳动模范、四川省中医药发展先进个人、四川省教学名师等荣誉称号。

  对中医经典及历代各家学说有精深造诣,提出“玄府郁闭为百病之根”、“开通玄府治病之纲”等独特学术见解,临证主张“百病治风为先、顽症从风论治”,认为风药、虫类药等治风之品走窜开通,可内可外,能上能下,搜剔经络玄府窍道,开郁畅气、通阳化气,振奋人体气化,在调节人体脏腑经络气血津液中具有重要的意义,善于灵活运用风药、虫类药组方治疗多种疑难病症。

  组成:羌活12克,白芷12克,川芎12克,天麻12克,全蝎6克,僵蚕12克,地龙12克。

  功能:疏风散邪,活血通络,利窍醒脑。

  主治:头痛眩晕中风、面瘫、痴呆、颤证、癫痫等。

  用法:上药共为细末,或制水丸,每服9克,温开水送服,一日3次。亦可作为汤剂煎服,唯全蝎宜研末冲服。一般可先服几剂汤剂,然后制丸剂缓调。

  加减:头痛白芍延胡索,疼痛剧烈者加蜈蚣或制马钱子(研末冲服);眩晕(脑供血不足)加葛根地鳖虫中风蜈蚣地鳖虫水蛭或制马钱子(研末冲服);面瘫加防风葛根白附子;血管性痴呆麻黄葛根水蛭;老年颤证加蜈蚣防风白芍癫痫蜈蚣胆南星川贝母

  方解:脑居高位,最易受风;脑为清窍,病多生风。脑病过程中,往往既有外风又有内风,或外风引动内风,或内风兼感外风内外合邪,相因为患,难以截然分开,从而导致病情复杂多变及治疗上的困难。治疗脑病,不仅需用补肾填精、益气养血、活血通络、化痰开窍等法,尤其需用治风之品。

  本方是在宋代《太平惠民和剂局方追风散川乌防风川芎白僵蚕荆芥石膏炙甘草白附子羌活全蝎白芷天南星天麻地龙乳香草乌没药雄黄)基础上筛选精简而成。原方主治偏正头痛头眩目晕百节酸疼,脑昏目痛,项背拘急,皮肤瘙痒等症,体现前人祛风息风并用、内风外风同治之法,可用于多种脑病的治疗。但方中药味较多,经删繁就简,保留4味风药与3味虫药作为基本方。

  方中全蝎地龙僵蚕为“虫类药”,属于血肉有情走窜之品,具有通经达络、剔透病邪的独特性能羌活白芷川芎天麻均为风药风药以“风”冠名,具有轻扬升散之性,其发散宣透作用,不仅能开发肌表汗孔以解散表邪,对于全身脏腑经络玄府窍道,亦莫不透达贯穿,具有振奋气机、疏郁调气、活血通络、利窍醒脑、畅达神机之功。

  且“高巅之上,唯风可到”。风药尤能引药入脑以发挥治疗作用,故脑病治疗必不可少。此方风药虫药为伍,走窜升散配合,相得益彰,收效甚捷。

  临证运用本方时尚需根据辨证适当加味:如气虚黄芪人参白术血虚当归生地鸡血藤;肝肾亏虚加何首乌枸杞子女贞子脾肾阳虚附片干姜肉桂;痰湿加半夏胆南星石菖蒲等。

  本方略偏辛燥,较长时间运用宜配伍养血滋阴之品,如生地黄白芍麦冬北沙参等,即可防止或减轻其弊端。(王明杰全国名老中医传承工作室  江 整理)


免责声明:文章来源于网络或书刊,仅用于学习与交流。文中涉及的药物(疗法),仅提供一些思路,请在专业医生指导下进行治疗,切勿擅自使用。