外治法是提高皮肤病临床疗效的重要方法。广义外治法泛指一切从体表施治的方法;狭义外治法指用药物、手法或器械施与体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法。       外治法作用迅速、可直达病位,疗效确切、运用方便。要提高皮肤病的临床疗效,可以广泛开展外治法及中医特色适宜技术的普及和推广。       禤国维教授将外治法的体系归为三类,包括药物外治法针灸疗法和其他疗法。药物外治法薄贴法、围敷法敷贴法、熏洗法掺药法、吹烘法热烫法、烟熏法湿敷法、磨擦法擦洗法、浸渍法涂擦法、蒸汽法点涂法、移毒法等十八法针灸疗法体针疗法、针刺疗法、割治疗法梅花针疗法穴位埋线疗法放血疗法三棱针疗法、艾灸疗法、拔罐疗法、磁穴疗法、发疱疗法等十五法;其他疗法有滚刺疗法、划痕疗法、开刀法等三种。       我们科比较常用是一个药浴法,就是把煎好的药放到桶或者浴缸里面,让病人坐进去进行泡和洗。这种方法具有清洗的作用,祛秽解毒,同时安抚止痒,另外还有疏通腠理、调和气血的功效。这种药浴法主要包括淋浴法、浸浴法和擦浴法。       中药药浴方便、廉价、易操作、毒副作用小、疗效肯定,笔者认为随着人们生活水平的提高,科学技术的发展,中药药浴与现代科技相结合将有着广泛的应用前景。       补肾法是中医的治疗大法之一。肾虚是许多皮肤病,尤其是疑难皮肤病久治不愈的重要因素。“肾为脏腑之本,十二经脉之根,呼吸之本,三焦之源。”       肾在内,皮肤在外。生理条件下,肾之阴阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量,使皮肤发挥正常的生理功能;病理条件下,肾之阴阳虚衰可影响皮肤的司开合功能,使其易遭病邪入侵。       另一方面,皮肤病久病不愈亦影响到肾,称为“久病及肾”。很多难治性的皮肤病常表现为中医肾虚证,恰当运用补肾法,往往是沉疴得愈。       常用的补肾法有补肾八法,包括温阳补肾滋阴补肾、养血补肾凉血补肾解毒补肾、祛风补肾、活血补肾、祛湿补肾等,这来自于禤国维教授的经验集。我觉得在临床上,皮肤科用得比较多的是滋阴补肾。今天我们就从滋阴补肾来讲治疗疑难皮肤病的一些经验。       我们看一下滋阴清热补肾肾阴又称“元阴”“真阴”“肾水”“真水”,对机体有滋养、润泽作用。我们临床发现,岭南之地皮肤顽症如系统性红斑狼疮、重症痤疮、红皮病、慢性荨麻疹等,临床往往以阴虚内热症见多。       形成阴虚内热的原因有三:一是当今社会生活节奏快,精神压力大,忧思过度,郁久化火,暗耗阴精;二是膏粱厚味,食之过度,生湿生热,恣用寒凉泻药,耗伤阴液,损及真阴;三是岭南之乡,地处湿热,久蕴易生痰火,灼伤阴液。       临床以“六味地黄丸”或“二至丸”为基础方治疗阴虚内热诸证,临床药到痼疾除。用药上,注重滋补甘平之药,同时佐以降火之品。常用药物有:女贞子旱莲草熟地黄淮山药山萸肉侧柏叶滋阴之品;又有生地黄牡丹皮泽泻黄柏知母鱼腥草石上柏等清热或泻肝壮火有余之品。

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