中医辨治乳腺炎分为郁乳期、成脓期和溃破期三个阶段,采取不同的治疗方略

郁乳期:乳房肿痛,皮色发红,或皮色不变,内有结块,排乳不畅,或伴有恶寒发热骨节酸痛,胸闷不舒,苔薄黄,脉浮数。治宜舒肝清胃,通乳散结。方药瓜牛蒡汤加减:金银花连翘瓜蒌牛蒡子各10克,陈皮5克,天花粉15克,黄芩栀子皂角刺各5克。水煎服,日1剂。

成脓期:肿块逐渐增大,硬块明显,皮肤红,疼痛加重,高热不退,口渴喜饮,舌苔黄,脉弦数,已有化脓趋势。若壮热、疼痛十余天不见减轻,硬块中央变软,按之有波动感,为成脓阶段。治宜清热解毒通乳透脓。方药透脓散加味:当归12克,生黄芪10克,川芎穿山甲皂角刺各5克,金银花蒲公英白芷天花粉各10克,水煎服,日1剂。

溃破期:溃破出脓后,一般热退,肿消痛减,溃口逐渐愈合。若破溃后,脓出不畅,肿痛不减,身热不退,属脓液波及其他乳络(腺叶),而成传囊之变。亦有破溃后,乳汁从疮口溢出,形成乳漏。治宜补气养血,扶正托毒。方药四妙散加减:黄芪当归金银花各10克,生地12克,黄芩3克,甘草3克。水煎服,日1剂。


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