广东省中医院心血管病专科 徐丹苹   本次中医痰证研究团队由多学科人员组成，运用系统评价的标准化步骤整理出“痰证”相关的论述。由相互独立的研究人员阅读内容，分析、整合形成最终统一意见。   本次诊断标准研究过程主要包括古代文献研究、现代文献研究、客观化指标研究、辨证要素病例分析研究、专家深度访谈、两轮德尔菲专家咨询法研究，两轮的全国专家共识会，反复修订。 ...

咳嗽是外感、内伤疾病中常见的症状，是六淫外邪侵袭肺系或脏腑功能失调伤及肺系，肺气不清，失于宣肃而成的疾病，既可是单独的疾病，亦可为其他疾病的一个症状。程钟龄《医学心悟》中有言：“咳嗽者，肺寒也。肺主皮毛，寒邪侵袭皮毛，连及于肺，故令人咳。宜用止嗽散加荆芥、防风、紫苏子主之。”风寒咳嗽多可遵此方治疗，取效颇佳，下为临床常见病案一则。   患者向某，女，33岁，咳嗽咽痒5天就诊。咳白 ...

《中医内科学》中把咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽进行辨治，外感咳嗽分为风寒、风热、秋燥；内伤咳嗽分为痰湿、痰热、肺阴不足、肝火犯肺等。笔者认为这种分类具有局限性。   这种分类不能完全体现咳嗽的外感与内伤因素特点。初病就是外感咳嗽、久病就是内伤咳嗽，这种认识具有片面性。   因为临床上，咳嗽的外感和内伤因素还具有如下特点：   久咳也可以属于外感 ...

患者，男，52岁，因“长期咳痰多年，加重3天”于2016年3月8日前来就诊。患者自述多年来一直咽部不适有痰，不分冬夏，每次清嗓子总能有痰出来，曾经查过大生化、肿瘤标志物、肺部胸片及胸部CT，均未见异常。3天前因着凉加之琐事着急后出现咽喉痒痛，咳嗽痰多，服用多种中成药及西药症状仍不缓解，患者甚是苦恼，为求进一步治疗故求诊于中医。刻诊：咳嗽痰多，咳不重，以嗽为主，咽痒咽干，鼻部不适，微有鼻塞，偶有喷嚏 ...

王立忠教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医专家传承工作室建设项目导师，从事中医临床、教学工作50余年，学验俱丰，擅治各种疑难杂症。喉源性咳嗽是由咽喉疾患所引起的咳嗽。临床常症状缠绵，日久难愈，王立忠教授治疗此病经验颇丰，疗效显著，现将其治疗喉源性咳嗽常用经验方总结如下，供同道借鉴参考。   方一：   方药：生黄芪15克，生白术12 ...

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，也是常见的症状之一。《内经》对咳嗽的论述较详，如《素问·宣明五气篇》说：“五气为病…肺为咳。”《素问·咳论》又说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”指出了辨治咳嗽之症，应当有整体观念，不应只囿于肺脏找原因。中医论治肺咳、肝咳、脾咳、肾咳、胃咳者较多，唯对心咳的论述不多，实际上心咳在临床上并不少见。现分享笔者恩师天祝县名中医陈德信治愈心咳的病例如下。   ...

□ 何钱 贵州省江口县人民医院   组成及用法：车前子（包）9克，百部9克，黄芩9克，薏苡仁15克，陈皮3克，甘草3克，水煎，每日1剂分3服。   主治：支气管炎咳嗽痰多。   解析：此为贵州名医石玉书的经验方。此亦寻常咳嗽有痰用方，适于肺热稍重，痰多或黄稠者。本方中薏苡仁甘淡，健脾而利痰水，其治肺痈肺痿之咳唾者，因能化痰浊以利肺气，为祛痰热良 ...

张某，女，32岁。2014年10月20日初诊。   主诉：发热、咳嗽1周。   病史：患者1周前受凉后出现发热，咳嗽、咯黄脓痰，伴胸闷，最高体温39.5℃，发热时伴寒颤。于社区门诊静滴“头孢”5天症状无缓解，来诊。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。小便略黄，大便干结，近2日未解。   辨证：痰热壅肺，肺失肃降。   治法：清热化痰止咳 ...

河南省中医院王立忠，教授、主任医师、硕士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医专家传承工作室建设项目导师，临证50余年，擅治内科疑难杂症，具有丰富的临床经验。笔者有幸作为名老中医工作研究室传承弟子跟师于王立忠教授，目睹王立忠教授治疗发热咳嗽效验如神，现选取典型案例二则与同道共享。   病案   王某，男，16岁。2014年11月 ...

初春气温变化大容易导致各种流感的发生。每到这个季节呼吸科门诊因感冒而久咳不愈的病人明显增加。不少人认为咳嗽没什么可怕，但其实若不及时治疗，极易发展为慢性支气管炎等呼吸道疾病，因此需要引起足够的重视。中医对咳嗽的治疗有独到之处。   感冒引起的咳嗽有两种，一种咳嗽表现为咽痒、咯痰不爽、微有恶风发热、舌苔薄白、脉浮缓。中医对此症状视为风邪犯肺，多肺利气、疏风止咳，选用止嗽散治疗。此方 ...

　　中医认为，痰是体内水液的病理性代谢产物。雾霾天是引发痰多的一个重要外在因素，特别是呼吸道敏感人群，会表现出每天咳嗽和有痰的现象。 　　验方：取鱼腥草、芦根、连翘各15克，加水煎煮之后倒出药汁，加入冰糖调味后饮用。鱼腥草性寒凉，归肺经。能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食，很多人都知晓其抗菌、抗病毒、提高机体免疫力的作用；芦根也是常用的清热泻火、生津止渴、止呕和利尿之中药；连 ...

　　本期专家 　　喻清和 　　［个人档案］ 　　喻清和，男，广州医科大学附属第一医院中医科主任医师，1996年毕业于广州中医药大学。 　　第四批全国老中医药专家学术经验继承人，担任广东省中医药学会呼吸专业委员会常务委员、感染病（热病）委员会常务委员，主要从事中西医结合呼吸疾病临床研究，承担省级课题两项，市级课题一项，擅长治疗顽咳、哮喘、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎 ...

组成及用法：罂粟壳、怀山药。罂粟壳以水洗润去蒂及筋膜，取外皮以米醋拌炒，阴干为末，每次2～6克，用山药30～50克，煎汤调下，或用米汤调下。   主治：支气管炎，久治不愈，频频咳嗽，胸胁气急滞痛；支气管哮喘持续难愈，剧烈难平，精神疲惫，面色苍白，唇紫，汗出甚多，起坐难卧，明显缺氧者。   解析：此为贵州名医石玉书的经验方。凡咳喘难平，经一般中西药止咳、平喘、消炎 ...

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一, 它既是一个独立的疾病，又是其他疾病的一个症状。《内经》原文中有多处明确提出“肺主咳”，《素问· 咳论》篇曰:“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也”；并指出“胃咳之状，咳而呕……”。明·张景岳在《景岳全书·咳嗽》篇云：“外感之咳，其来在肺，故必由肺以及脏，此肺为本而脏为标也；内伤之咳，先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也”，将引起咳嗽的原因分为外感和内伤两大类。这是 ...

王某，女，2014年5月20日初诊，妊娠5月余，患咳嗽半月余，咽干，痰黏难咯，夜间较重，影响睡眠，咳时腹部疼痛，纳差，二便尚调，舌淡红苔少脉滑数无力，考虑孕期咳嗽，肺失宣降，肺阴不足，给予宣肺降逆，养阴止咳，方药如下：   炒杏仁9克，桔梗6克，紫菀9克，知母6克，川贝母6克，黄芩9克，陈皮6克，桑白皮9克，麦冬9克，款冬花9克，芦根9克，枇杷叶6克，甘草6克，生姜2片，2剂。水 ...