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五积证治


五积者,五脏之所积,皆脏气不平,遇时相逆而成其病。如忧伤肺,肺以所胜传肝,遇长夏脾旺,传克不行,故成肝积,名曰肥气肥气者,以其积气藏于肝木之下,犹肥遁于山林也。失志伤肾,肾以所胜传心,遇秋肺旺,传克不行,故成心积,名曰伏梁伏梁者,以其积气横架于原也。怒则伤肝,肝以所胜传脾,遇冬肾旺,传克不行,故成脾积,名曰痞气者;以积气痞中脘也。喜则伤心,心以所胜传肺,遇春肝旺,传克不行,故成肺积,名曰息贲息贲者,以积气喘息贲溢也。思则伤脾,脾以所胜传肾,遇夏心旺,传克不行,故成肾积,名曰奔豚奔豚者,犹水蓄奔冲于心火也。《难经》以肥气成于戊己伏梁成于庚辛,以至奔豚成于丙丁者,正合阴阳施化,休旺乘克之大义也。又论曰∶病有积,有聚,有KT气。积者,脏病也,终始不移;聚者,腑病也,发无定处,展转痛移为可治。KT 气者,即宿食也,由KT 饪之邪从口入。更有息积病,乃气息癖滞于胁下,非导引不行。

  肥气丸


治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆呕,疟连岁月不已,其脉弦而细。

青皮(炒,二两) 当归苍术(各一两半) 蛇含石( ,淬,三分) 蓬术(切) 三棱(切)

孕粉(各三两,与三棱蓬术同入煮一伏时)

上为末,煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归浸酒下。

  伏梁丸


治心之积,起于脐上,上至心,大如臂,久久不已,病烦心,身体股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。

茯苓 浓朴(姜汁制炒) 人参 枳壳(麸炒去瓤) 白术 半夏(汤洗七次) 三棱(慢火煨熟,乘热温治)

等分,为末,煮糊丸,梧子大。米饮下二十丸,食前,日两服;作散,调服,绝胜。

  痞气丸


治脾之积,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,饮食不为肌肤心痛彻背背痛彻心,脉浮大而长。

乌头(一分,炮去皮尖) 附子(半两,炮去皮脐) 赤石脂( ,淬) 川椒(炒出汗) 干姜(炮,各二两) 桂心(半两)

上为末,丸,如梧子大,朱砂为衣。每服五七丸,米汤下,渐至十丸。

  息贲汤


治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。

半夏(汤七次) 吴茱萸(汤洗) 桂心(各二两半) 人参 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶苈(炒,各二两半)

上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服

  奔豚汤


治肾之积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久久不已,病喘逆骨痿少气,其脉沉而滑。

李根皮(焙干) 干葛(各一两一分) 当归 川芎 白芍药 甘草(炙) 黄芩(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)

上为锉散。每服四钱,水半盏,煎七分,去滓服。


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