中医参考H5版入口

甘桔汤


  (《金匮》名桔梗汤

  治少阴咽痛喉痹肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺。

  (手少阴心脉挟咽,足少阴肾脉喉咙,火炎则痛。经曰:一阴一阳结谓之喉痹一阴,少阴君火一阳,少阳相火也。肺痈者,《金匮》云‘热之所过,血为之凝滞蓄结’,痈脓吐如米粥,始萌可救,脓成难治。火郁在肺,则干咳无痰。)

  亦治心脏发咳,咳则心痛,喉中介介如梗状。

  甘草(二两)  桔梗(一两)

  或等分

  王好古加法:失音诃子,声不出加半夏上气陈皮,涎嗽加知母贝母,咳渴加五味毒加葛根少气人参,呕加半夏生姜吐脓血紫菀肺病阿胶胸膈不利枳壳痞满枳实目赤栀子大黄面肿茯苓,肤痛加黄芪,发斑加荆芥防风,痰火加牛蒡子大黄不得眠栀子

  (昂按:观海藏之所加,而用药之大较亦可识矣。)

  此手太阴、少阴药也。甘草甘平,解毒而泻火;桔梗苦辛,清肺而利膈;又能开提血气,表散寒邪,排脓血而补内漏。故治咽痛喉痹肺痈咳嗽,取其辛苦散寒,甘平除热也。

  (《金匮》曰:咳而胸满振寒咽干不渴,时出浊唾腥臭,为肺痈,此汤主之。)

  (喻嘉言曰:此上提之法,乘其新起,提其败血,或从唾出,或从便出,足以杀其毒。此因胸满振寒不渴,病尚在表,用此开提肺气。若势已入里,又当引之从胃入肠,此法不中用矣。)

  (《纲目》曰:喉痹恶寒,为寒闭于外,热郁于内,忌用胆矾酸寒等剂点喉,使阳郁不得伸;又忌硝黄等寒剂下之,使阳邪陷里。宜用表药提其气,升以助阳也。如不恶寒,脉滑实者,又当用寒剂下之,酸剂收之也。)

  (《外台秘要》曰:五脏之尊,心虽为主,而肺居其上。肺为华盖,下覆四脏,合天之德,通达风气,性爱温而恶寒心火更炎,上蒸其肺,金被火伤,则叶萎倚著于肝,肝发痒则嗽,因心肝虚弱不能传阳于下焦,遂至正阳俱跻,变成嗽矣。肺主皮毛,过寒则而粟起。肺嗽因痿,倚著于肝而成病,由木能扣金兴鸣也。先养肺抑心肝虚热,和其肾则愈矣。)

  本方除桔梗,名“甘草汤”,(《金匮》。)治同。

  本方加防风,名“甘桔防风汤”,治同。

  本方加防风荆芥连翘,名“如圣汤”,(宋仁宗。)治上焦风热

  本方加连翘薄荷竹叶栀子黄芩、名“桔梗汤”,治上焦壅热,喉痹热肿。

  又方桔梗桑皮贝母、栝当归枳壳苡仁防己(一作防风,各五分),黄芪(七分),杏仁百合甘草(各三分),加姜煎,亦名“桔梗汤”,(《济生》。)治肺痈吐脓,嗌干多渴。如大便闭,加大黄小便赤,加木通

  本方加诃子,名“诃子清音汤”,加童便服,治中风不语。

  (肺属金,主音,金空则有声。风痰壅塞,则不能言,诃子敛肺清痰,散逆破结。桔梗肺气甘草和元气,童便降火润肺,或加木通利机窍也。足少阴肾脉舌本足太阴脾脉连舌本手少阴心别脉系舌本,三经虚则痰涎塞其脉道,舌不转运而不能言;或三脉亡血,舌无血荣养而。舌者,中风不能转运之类,而咽喉音声如故;喉者,劳嗽失音之类,而舌本则能转运言语也。)

  本方除甘草,加枳壳,名“桔汤”,治胸中痞塞,噫气吐酸或咳。

  (枳壳桔梗,苦下气而散痞,寒消热而除咳。《活人》云:伤寒应发汗,反下之,遂成痞,枳实理中丸最良。审知是痞,先用桔汤尤妙,缘桔梗枳壳行气下膈也。)


上一篇:利膈汤 下一篇:元参升麻汤

相关链接