十四味建中汤
治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲劳成瘵。及阴证发斑,寒甚脉微。
(阴证发斑者,或因汗吐下后中气虚乏;或因欲事损伤肾气;或因过服凉药遂成阴证。寒伏于下,逼其无根失守之火,上冲薰肺而发斑点,其色淡红隐隐,见于肌表,与阳证发斑色紫赤者不同。此胃气极虚,若服寒药,立见危殆。)
(吴鹤皋曰:以参、芪、桂、附而治斑,法之变者也。医不达权,安足语此。)
黄芪(蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麦冬 肉苁蓉 附子 肉桂
加姜、枣煎。
此足三阴、阳明气血药也。黄芪益卫壮气,补中首药;四君补阳,所以益气;(参、术、苓、草。)四物补阴,所以养血。(芎、归、芍、地。)阴阳调和,则血气各安其位矣。半夏和胃健脾,麦冬清心润肺,苁蓉补命门相火之不足,桂、附引失守之火而归元。于十全大补之中,而有加味,要以强中而戢外也。
本方除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉,名“八味大建中汤”。治同。
本方除川芎、熟地、白术、附子、苁蓉,加柴胡、细辛、陈皮,名“乐令建中汤”。治脏腑虚损,身体羸瘦,潮热自汗,将成劳瘵。大能退虚热,生气血。
(喻嘉言曰:乐令建中汤,柴胡、细辛为君,意在退热。而阴虚之热,则不可退。十四味建中汤,用桂、附、苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳,未必可复。又在用方者之善为裁酌耳。又曰:二方治脏气素虚,以之两建其脾肾之阳,盖虚劳之病,多本脾肾,故引伸建中之法,乃后人超出之方也。)