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妊娠数堕胎


  夫胎乃阳施阴化,营卫调和,经水完全,十月而产。若血气虚损,不能养胎,所以数堕也。凡妊妇腰痛,多致堕胎

  薛氏曰:丹溪云:阳施阴化,胎孕乃成,血气虚乏,不能荣养其胎则堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花坠。尝治贾氏妇,每有妊至三月前后必坠。诊其脉左右大而无力,重则涩,知其血虚也。补其中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤,下黄芩末二钱,与数十帖,得保而生。因而思之,堕于内热而虚者,于理为多。曰热、曰虚。盖妊至三月,上属相火,所以易坠。不然,何以黄芩、熟阿胶等为安胎之妙如此也。大抵治法须审某月属某经育养而药之。

  生生子曰:胎犹瓜也。瓜生于藤,藤肥而瓜壮,未熟而凋者,由藤槁而风摇也。胎藏母腹,系于命门命门者,督脉之所循也。又冲任二脉为血之海,妊妇而经不行者,血蓄以养胎也。足月而生者,犹瓜熟而蒂落也。苟内无所伤,外无所感,何堕之有?冲、任、督三脉一宗,冲脉气街而行足少阴任脉起于胞门子户,由会阴而行腹,督脉廷孔,由会阴而行背,历长强,循腰俞命门而上巅。验今之堕胎者,苟非冲任之不足,必由色欲之纵恣,淫火一动,则摇撼其督脉胞门亦由之而不闭,胎斯堕也。胎堕必腰痛者,腰俞命门督脉之所历,胎又系于命门故也。观牝兽之护胎,则可推其所慎矣。牝牡交合有节,怀胎之后,牡兽近身,则蹄而远之。是以交而必孕,孕而必育者,由交合之有节也。怀妊而不远欲,即幸不堕,生子亦必脆弱多疾,痘疹亦多。险逆皆淫火锻炼所致。观丹溪曰虚、曰热,抑岂无其所自乎。予故揭而告诸保孕者,当知其所慎重,至于药剂,则虚热二字为之本矣。是以八珍阿胶杜仲黄芪黄柏黄芩桑寄生香附,为安胎之妙者,得非治其本欤!  凡保胎当理脾胃,脾胃为仓廪,五脏六腑之所禀受,胚胎由之以滋养也。胃属阳明阳明者,冲任长也。

  一方

  鲤鱼二斤者一尾,粳米一升,用盐、和煮,食之甚善,一月食三次为佳。

  芎补中汤

  怀妊血气不能荣养,以致半产,早能服此,预先补之,不致于堕。

  干姜(煨)  阿胶(炒)  芎  五味子(各五分)  黄芪(炒)  川归  白术(炒)  杜仲(炒)  白芍药(各一钱)  人参  木香  甘草(炙。各五分)

  上水煎服。虚寒所宜。

  《千金》保孕汤

  气血不足,每至三四月而堕,当预服之。

  人参  黄芪  白术  川归  甘草  黄芩  杜仲  桑寄生  川续断  白芍药  砂仁

  加糯米五十粒,水煎,食远服。若气痞闷不舒,加厚朴苏梗。若腹疼,加熟艾叶香附。见血下,加升麻地榆椿根白皮阿胶

  附丸

  治数堕胎者,此药甚妙。亦治崩漏带下积聚,脐腹㽲痛。

  香附子(擦去毛,净)

  用好煮透,焙干,为末,仍以打糊为丸,梧子大,每服三五十丸,米饮下。

  《脉经》曰:妇人怀胎一月之时,足厥阴脉养之。二月,足少阳养。三月,手心主脉养。四月,手少阳脉养。五月,足太阴脉养。六月,足阳明脉养。七月,手太阴脉养。八月,手阳明脉养。九月,足少阴脉养。十月,足太阳脉养。诸阴阳脉,各养三十日,手少阴太阳不养者,上为乳汁,下主月水也。值养胎之经者,不可针灸。犯之必堕胎


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