特约专家、河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨 峰

进入冬季,天气逐渐变得干燥寒冷,时有冷空气过境,患有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的中老年人若疏忽大意,易引起复发,导致病情加重。因此,加强自我养生保健为第一要务。

彻底戒烟。有烟瘾的慢阻肺患者在病情稳定时,爱偷吸两口烟,结果引来急性发作。因为香烟中的焦油和烟既能破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动,减弱肺泡吞噬病菌的能力,又可引起支气管痉挛,增加呼吸道阻力,致使病情死灰复燃。因此,慢阻肺患者一定要彻底戒烟,还要远离二手烟。

防寒保暖。慢阻肺患者若受到寒冷干燥气候的侵袭,免疫力下降,易发生上呼吸道感染,导致支气管黏膜血液循环障碍、平滑肌痉挛,从而引起发作。如果再受到病毒或细菌感染,还会引发肺炎。因此,慢阻肺患者要根据气候变化及时增添衣服,刮大风、阴雨或大雾天气时忌外出;居室保持空气新鲜,温湿度适宜;睡觉时盖好被褥,解手时莫忘披上衣裳,以免受凉感冒

适度运动。病情缓解时可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操等。无论采取何种运动方式,应做到动中有静、静中有动、动静结合,才能起到增强肺功能的效果。还要养成与室温相同的凉水洗脸的习惯,使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,既预防r 感冒,也防止慢阻肺的发作。

腹式呼吸。做腹式深呼吸时,仰卧于床上,松开腰带,放松肢体,思想集中,排除杂念,由鼻慢慢吸气,鼓起肚皮,每口气坚持10—15秒钟,再由嘴徐徐呼出,每分钟呼吸4次。也可与胸式呼吸相结合,这便是呼吸系统的交替运动。坚持早晚各做一次,每次30分钟,可使呼吸肌和肺泡得到有效地锻炼,改善肺功能,增加肺活量,并促进支气管动脉供血,改善气道营养,利于康复。

主动咳嗽。鼓励病人主动咳嗽,有痰尽量咳出来。对于无力咳痰的老年病人,可采取帮患者坐位或俯卧位,家属将于掌蜷曲呈覆碗状,自胸廓边缘向中间,胸下部向上中部有节奏地拍击,增加空气振动力量的同时,让患者自动咳嗽,促使咳出痰液,解除呼吸道阻塞,保证呼吸道通畅。

饮食宜忌。慢阻肺患者因病程长,消耗多,宜补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素,如鱼、蛋、禽肉、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜及水果,有利于修复受损的支气管黏膜,防范复发;注。意补充水分,多喝白开水可稀释痰液,利于咯出,保持呼吸道通畅;忌吃过冷、过热以及过于辛辣的食物,以免刺激咽喉和气管黏膜,引起阵发性咳嗽。对富含粗纤维过多的食品也要少吃,以防发生胃肠胀气,妨碍膈肌运动,消弱腹式呼吸。此外,常吃百合蜂蜜、鲜山药、鲜枣等,可养阴生津润肺,抵御寒冷干燥气候对气管和肺部的伤害。

家庭氧疗。慢阻肺伴有“低氧血症”的病人,如有条件的话,可每天 15小时以上持续、低浓度加温湿化吸氧,间歇应在白天,睡眠时不要间断。这有利于缓解病情,减缓肺功能的恶化,提高患者生活质量。

合理用药。由于慢阻肺患者的气道因长期受到慢性炎症刺激,致使气道壁逐渐增厚,管腔变得狭窄,加上黏液分泌增多而使气道的阻塞程度加重,引起咳嗽咯痰、气短气急等症状。因此,在医生指导下合理应用支气管扩张剂,以扩张气道,减轻气流阻塞,使通气得到改善。

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