重症肝病 患者最痛苦的 是腹水,面最顽 固的仍是腹水, 长期和大量的 腹水会导致多 脏器受损、肝脏 脑病、肝性肾病; 私出现危及生 -命的消化道出 血。目前尚无特 殊的治疗方法。 肝病腹水属于 中医“积聚”、 “腹胀”、“单腹 胀:范畴。祖国 医学也认为是 风、痨、臌、膈四 大难症之一。

肝病腹水 “治在中焦”,因 为此病源于“湿热毒邪侵害肝胆,殃及脾胃”,病情长期迁延,木土相侮造成气血运行不畅,气郁血滞,以致聚水为胀。虽、与肺、脾、肾有关。但实际其源在脾《金匮》亦云“见肝之病,当先实脾”,—脾为后天之本,气血生化之源。肝病患者由于长期疫毒感染.湿热熏蕉;肝失疏泄,肝逆则犯脾,脾运化失职,气血生化无源,先天失去济养则肾水枯竭。况且,“有胃气则生,无胃气则死”,中焦脾胃为后天之本,有枢机作用。

肝病壤水必须洽中焦,保后天,健脾,养阴以扶正;在扶正的前提下;抓紧时机逐水消胀。健脾助胃有助于保证能量的供应,保证蛋白质的摄人。水气排泄,脾气升腾,浊气下泄,患者可解鼓胀之苦,标本兼治达到生命延续。

用药应根据正虚的情况,采用精而重的方法,扶正与利水同时进行。比如黄芪云苓白术等用量应在50克以上,山药则在100克左右。对于顽固性腹水也可中西医结合的方法,在用中药的基础上适当加用速尿、安体舒通等利尿剂协助、利水,尿量增加后,要加大黄芪的用量并注意补钾。

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