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子死腹中论


凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱,气不升降。

欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命多矣。所以古人有用附子汤,使胞脏温暖,凝血流动,以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒热病温疟之类,胎受邪热,毒瓦斯内外交攻,因致胎死,留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝水银 砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂。再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多厉,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉。况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖人腹中极热,食物入内俱化,其胎虽死,若产母不惊恐,能安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐化。亦生而不伤母,但所出秽气,令人难闻耳。予每治胎死不下,用胎产金丹一粒服下,顷刻即生。但子死在腹,其故多端,要不过急去其死胎以安产母。如胎气薄弱,不成而殒。如产母久病胎萎而死。如胎肥气滞恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。如临产孕妇护痛,两足不开,夹住儿头以致子死。如KT KT 忍耐,当值之人不善扶持,紧抱其腰,伤胎而死。如生路不顺,逆侧等证,稳婆蠢厉,用手莽撞,伤子而死。如脐带缠项,气绝而死。如儿头到门,交骨不开,久而不下,以致子死。如孕至五七个月,胎漏跌仆、时证等类,伤胎而死。用乌金散脱花煎香桂散牛膝琥珀等丸,新法下胎、神柞饮类,择其宜服者服之,死胎自下。又有双躯一死一生者,不可不知。但双躯之脉,三阳俱盛。如少阴肾脉微紧,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,或因难产,一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。但恐虚弱人下胎,或有贫富不等,医药一时未便,予故又择诸书内丸散及简易单方,开载于后,以备选用。然下胎最宜谨慎,必先验明产母,面赤舌青,腹中阴冷重坠,口秽气喘的确,方可用下。若见紫黑血块血缕,犹为确候。亦必先固妊妇本元补气养血而后下之。予故重佛手散香桂散滑胎煎为下死胎之王道药也。倘孕妇遇有不安,医者未能审详,遽用厉攻伐,难免不测之祸。慎之慎之。

立候下胎散临产或横逆,或血海干涸,或胎死不下,死在顷刻。

皮硝(一钱,少壮者一钱五分) 大附子(体弱者,加三五分。煨,去皮。壮者不用)

如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黄半钟,煎一二沸,温服立下。

乌金散(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散。) 治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经行先下,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。

熟地焙干) 蒲黄 当归 交趾 芍药 军姜(即炮姜去皮) 粉草(各一两) 小黑豆(二两,炒) 百草霜(五钱)

上为末,每用二钱,米醋半合许,沸汤六七分浸起温服。疑贰之际,且进佛手散水合煎二三服探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,进此药后,更进香桂散,须臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八皮,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。查《局方》黑神散,无百草霜,用童便各半,调服二钱。《良方》黑神散。有炮附子半两,无蒲黄。《简易方黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、没、血竭黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛黑神散。俱各有证治,录此以别黑神散之方不一。

脱花煎 凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治产难经日,或死胎不下俱妙。

当归(七八钱,或一两) 肉桂心(一二钱,或三钱) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(一钱五分)红花(一钱,催生者不用此味亦可)

水二钟,煎八分,热服。或服后饮数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者,加人参随宜。若阴虚者,加熟地三五钱。

香桂散(一名桂香散。附救苦散。) 治胎死腹中不下,简便而最效。

桂心(三钱) 麝香(三分,一方五分)

为末,葱汤调服,死胎即出。温童便调亦可。加生川乌三钱,为下私胎猛剂。一方单用末一钱,童便调下,名救苦散。或童便调亦可。

牛膝丸 下死胎。

杜牛膝(三两) 紫金藤(即紫木香蜀葵根(各七钱) 当归(四钱) 肉桂(二钱) 麝香(五分)

上为末,米糊为丸如梧子大,朱砂为衣。每服五十丸,乳香汤送下。

琥珀丸 治妇人或老少,或产前产后百病,及疗三十六种诸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪半身不遂八风十二,手足酸疼,乳中结核结毒,怀胎惊动伤犯不安,死胎不下。

琥珀 朱砂(各另研) 沉香 阿胶(炒珠) 附子(制) 川芎 肉桂 五味子 石斛(各五钱) 牛膝浸) 当归 肉苁蓉洗,去泥,晒) 人参 熟地 续断 木香 没药(各一两)

上炼为丸,弹子大,每服一丸。空心食前午后,温化开服。一方有牛黄珍珠乳香元胡各一两,共二十一味,为丸备服。凡服法,或姜汤或米汤,或灯心汤,随证用引。若伤寒中风角弓反张,用麻黄汤送下。孕妇临月,宜一日一服,至产顺利,不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后,日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。

新法下胎方(即平胃散之变局,比平胃散稳妥。)治胎死腹中最妙,或有用半剂者。

当归(一两) 浓朴(三钱) 陈皮(二钱)

水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再煎十余沸,去渣,热温服。死胎自下,或化水而出。

或止用脱花煎更妙,脱花煎方见前。或用佛手散,以调服亦妙。

千金神造散妊娠双躯,一死一生,服此生者安,死者出矣。

蟹爪(一升) 阿胶(二两) 甘草(二钱)

以流水先煮蟹爪甘草,去滓,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草和药性。

扶羸短剧方 虚弱人欲下胎,宜用此。

人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪

等分,每服一两,水二钟,煎八分,空心服。未动,再服。

仙传保命丹(一名安禳丸,又名夺命丹。) 凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中。其人憎寒,手指甲黑,唇青,面色黄黑,胎上攻心,冷汗自出,闷绝欲死。或食恶物毒药,伤动胎气下血不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙传,与黑龙丹媲美,皆产科之圣药也。

丹皮 赤芍 桂心 桃仁 白茯苓(各等分

上为细末,丸弹子大,每服一丸。细嚼,淡汤下,连进三丸神效。

官桂散产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。

官桂(五钱,去皮) 丹皮 川芎 葵子(各一钱五分)

为末,葱白煎汤调下三钱。

黑神散临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产子死腹中,以及胎衣不下,血迷心窍头晕眼花败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热烦躁发狂,言语错乱,其状如癫。或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩。或血流小肠小便出血。或恶露未尽,误食酸物收敛,因而崩漏。或肺败鼻中气黑,或败血冲心喉口气急。或血滞脾胃,心腹胀呕吐,亦似翻胃,服之神效。

当归 熟地 白芍(炒) 肉桂 炙草(各一两) 棕灰 蒲黄 没药 血竭(各五分) 乳香(三钱) 赤芍(八钱)

为细末,每服二钱,温调下。

鸡熨下死胎法

乌鸡(一只)

去毛,细切,水煎二三升。候汤通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎单方

牛粪(不拘多少)

上牛粪炒极热,入半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。

千金榆皮胎死腹中,或母有疾,欲下胎。

榆白皮(一握)

白皮煮汁服之,自下。

返魂丹 治生产诸证,并死胎恶血胎衣不下横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新。

野天麻(一名益母草,四五月采花叶子阴干,半斤) 赤芍(六钱) 当归(七钱) 木香(五钱)

为末,丸弹子大,或童便,或薄荷汤,或米饮,或桂枝汤,或枣汤,或秦艽汤,随证酌汤,化下一丸。

胎产金丹 滑胎煎(俱见本卷保产门易产方。) 神柞饮(见本卷催生门。) 佛手散

(见上卷诸痛门。)


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