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论风热湿燥寒


  诸风  风本生于热,以热为本而风为标,凡言风者,即风热病也。

  诸热  热甚而生风,或热微风甚,即兼治风热;或风微热甚,但治退其热,即风自消也。

  诸湿  湿本土气,火热能生土湿,故夏热则万物湿润,秋凉则湿复燥干也。湿病本不自生,因于火热怫郁,水液不能宣行,即停滞而生水湿也。凡病湿者,多自热生,而热气尚多,以为兼证,当云湿极亦犹风热义同;虽病水寒,不得宣行,亦能为湿,虽有此异,亦以鲜矣。或跗肿体寒而有水者,以为蓄热入里极深,本非病寒也。及夫寒热吐泻,因得湿而成也。

  诸燥  燥干者,金肺之本。肺藏也,决血液而损,而面成风刺皴揭。风能胜湿,热能耗液,皆能成燥,故《经》云:风热火兼为阳,寒湿燥同为阴。又燥湿亦异也,然燥金虽属秋阴,而其性异于寒湿,燥阴盛风热火也,故风热甚而多,湿同于燥也。然中寒吐泻,亡液而成燥者,亦以此矣。故《经》云:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥也。

  诸寒  寒者,上下所生水液,澄沏清冷,谷不化,小便清白不涩,身凉不渴,本末不经,有见阳热证,其脉迟者是也。此因饮食冷物过多,阴胜阳衰而为中寒也。或冷热相击,而反阳怫郁,不能宣散,怫热内作,以成热证者,不可亦言为冷,当以成证辨之。夫湿热吐泻,当见阳脉,若亡液气虚,亦能反见诸阴脉也,当以标本明之,不可妄治。或热证误服白术调中汤,温药亦能开发阳气,宣通而愈,别无加害也。

  伤寒表证  夫伤寒之候,头项痛腰脊强,身体拘急表热恶寒,不烦躁,无自汗,或头面痛肌热鼻干,或胸满而喘,手足指末微厥,脉浮数而紧者,邪热在表,皆麻黄汤发汗之证也,或天水散之类甚佳也。

  伤寒表里证  伤寒身热,为热在表;引饮,或小便黄赤,为热在里。身热引饮,或小便黄赤,为表里俱有热;身凉不渴,小便清白,为表里俱无热。身疼拘急表热恶寒,而脉浮者,皆为热在表也;引饮谵妄腹满实痛,发热而脉沉者,皆为热在里也。胸胁痞痛,或呕而寒热往来,脉在肌肉者,邪热半在表,半在里也。

  内外伤  始得病,脉便沉,而里病表和者,内伤也;脉浮而表病里和者,外伤也。病在身体头面四肢为表病,在胸腹之内为里病也。


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