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痰饮论治


论曰:饮凡有六,即悬饮溢饮支饮痰饮留饮伏饮,《巢氏》载之详矣。

庞安常云:人身无倒上之痰,天下无逆流之水,诚哉斯言。以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸膈,结而成痰,其为病也,症状非一,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩晕心嘈怔忡,为悁愯寒热疼痛,为肿满挛癖,为癃闭痞隔,未有不由痰饮之所致也。

诊其脉偏弦为饮,浮而滑亦为饮也。

观夫治饮之法,或下、或汗、或温、或利,此固定法,愚者之见,温利之差,可以无害,汗下之错,为病不浅矣。不若顺气为先,分导次之,气顺则精液流通,痰饮运下,自小便中出。有病喜吐痰唾,服八味丸而作效者,亦有意焉。王叔和云:肾寒多唾。盖肾为水之官,肾能摄水,肾气温和则水液运下,肾气虚寒则邪水溢上。其间用山茱萸山药辈取其补,附子肉桂取其温,茯苓泽泻取其利,理亦当矣。临病之际,又加详审焉。

痰饮论:夫嗽者,五脏皆有嗽,皆因内伤脾胃,外感风邪,皮毛属肺,风寒玄府而入,腠理开张,内外相合,先传肺而入,遂成咳嗽,乃肺寒也。寒化热,热则生痰喘满也。经云:喉中介介如梗状,甚则嗽血也,胸满气喘,痰盛稠粘,皆肺热也。

导痰汤

治一切痰厥,头目旋运,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,饮食可思。

半夏汤泡七次,四两  天南星炮,去皮  橘红  枳实去瓤,麸炒  赤茯苓去皮,各一两  甘草炙,半两

㕮咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,温服,食后。

槟榔散

治胸膈痰饮,腹中虚鸣,食不消化,或加呕逆,或臂痛项疼。

槟榔  半夏汤泡七次  杏仁去皮尖,炒  桔梗去芦锉,炒  橘红  旋复花去枝梗  干姜炮  白术各一两  人参  甘草炙,各半两。

㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

枳术汤

饮癖气分,心下坚硬如杯,水饮不下。

肉桂去皮、不见火,三分  附子炮,去皮脐  细辛洗去土叶  白术各一两  桔梗去芦锉,炒  槟榔  甘草炙,各三分  枳实麸炒。二分

㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

赤石脂散

治引饮过度,遂成痰饮,吐水无时,服诸痰药不效者。赤石脂煅,二两

右为细末,每服二钱,用姜汤或调服,不拘时候。

五套丸

胃气虚弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故为痰饮。结聚胸臆之间,令人头目昏眩,胸膈胀满,咳嗽气急,呕逆腹痛。伏于中脘,亦令臂疼不举,腰脚沉重。久而不散,流入于脾,脾恶湿,得水则胀,胀则不能消化水谷,又令腹中虚满,而不食也。

半夏一两,切破  天南星一两,每个切作十数块,二味洗,水浸三日,每日易水,次用白矾三两,研碎,调入内,再浸三日,洗净,焙  干姜炮  高良姜锉,炒  白茯苓去皮  白术各一两  木香不见火  丁香不见火  青皮去白  陈皮去白,各半两

右十味为细末,用神曲一两,大麦蘗二两,同碾,取末打糊,和药为丸,如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,温熟水送下,不拘时候。

常服温脾胃,去宿冷,消留滞,化饮食,辟雾露风冷,山岚瘴疠不正非时之气,但是酒癖停饮,痰水不消,累服汤药不能作效者,服之如神。

二生汤

专治痰。

附子生,去皮脐  半夏生用

等分㕮咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎至七分,去滓,温服、空心。  入少木香煎尤佳。


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