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  3. 桂枝生姜枳实汤

《金匮要略》卷上：桂枝生姜枳实汤

名称： 桂枝生姜枳实汤
处方： 桂枝 生姜各9克 枳实5枚
功能主治： 通阳散寒，开结下气。治寒邪或水饮停留于胃，向上冲逆，心下痞闷，并向上牵引疼痛者。
用法用量： 上三味，以水600毫升，煮取300毫升，分三次温服。

《金匮》卷上：桂枝生姜枳实汤

名称： 桂枝生姜枳实汤
别名： 桂心枳实汤、生姜枳实汤、桂枝枳实汤
处方： 桂枝3两，生姜3两，枳实5枚。
功能主治： 通阳气，破逆气。行气消痞，温中化饮。主心中痞，诸逆心悬痛。胃脘痞闷，气逆上攻作痛，呕恶嗳气，畏寒喜热者。
用法用量： 桂心枳实汤（《圣济总录》卷五十六）、生姜枳实汤（《鸡峰》卷十一）、桂枝枳实汤（《方剂辞典》）。本方方名，《外台》引作“桂心生姜枳实汤”。
注意事项： 忌生葱。
各家论述： ①《金匮玉函经二注》：枳实、生姜，原以治气塞，况于痞乎？故较前条稍减轻分两，使痞者下其气以开之。悬痛属饮者，得生姜以散之，既足建功矣。乃去橘皮而用桂枝者，以所逆非一，或肾气上冲，正未可知，桂伐肾邪，正其能事，不但调和营卫，为去痞臣也。②《金匮要略心典》：桂枝、枳实、生姜辛以散逆，苦以泄痞，温以祛寒也。③《金匮要略方义》：方中重用枳实快气消痞，以桂枝通阳降逆，以生姜散寒化饮，三药相合，使气行则痞消，阳盛则饮化，气畅饮消则诸逆痞痛自愈。
临床应用： 吐水《金匮要略今释》引《成迹录》：一妇人患吐水，水升胸间，漫漫有声，遂致吐水，每日晡而发，至初更乃已。诸医与大小柴胡汤及小半夏汤之类，无效。先生诊之，用桂枝枳实生姜汤，乃全愈。

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