疏肝理气法:1.疏肝理气:属肝气郁结者,可用柴胡疏肝散金铃子散治疗,常用药如柴胡郁金等。2.疏肝理脾:适用于肝郁脾虚肝气犯胃之证,女口以甘柴合剂(柴胡甘草)、逍遥散香砂六君子汤香附郁金川楝子神曲麦芽等治疗急慢性肝炎,有显著的降酶作用。3.疏肝利湿:属气滞湿阻者,治以柴胡疏肝散胃苓汤加减,疏肝调气健脾化湿,可使此型的转氨酶升高者降为正常。

清热利湿法:1.属里湿蕴热,阳黄色鲜明者,宜清热利湿,可用三仁汤;若热重于湿者,用茵陈蒿汤;湿重于热者,用藿朴夏苓汤湿热并重者,用茵陈四苓散、王氏连朴饮湿热郁阻气机者,用甘露消毒丹肝胆湿热者,用龙胆泻肝汤。临床应根据症状,加减用药。2.清热泻火:湿热郁毒,发热明显,用肝炎宁(紫草板蓝根黄芩蒲公英龙胆草柴胡),虎茵汤(虎杖茵陈枣仁),苦寒降酶汤(茵陈板蓝根蒲公英黄芩车前子紫草)等加减,降低转氨酶疗效明显。

健脾调中法:1.健脾益气:属脾虚气弱,纳运失健者,可用补中益气汤,或黄芪建中汤加减。2.健脾化湿肝病日久,湿邪未清而脾气日衰,或脾虚湿热者,初用调脾胃、泄湿热、疏利三焦法,方如中满分消丸;继用健脾益气四君子汤加味

滋阴补肝法:1.养血柔肝:慢性肝炎、迁延性肝炎之肝血不足者,可用一贯煎加减(丹参首乌枸杞女贞子玉竹黄精郁金当归赤芍),可使肝功能正常。2.酸敛肝阴肝阴不足者,在慢性肝炎中多见,常用杞菊地黄丸加减治疗。酸甘降酶汤(白术甘草、早莲草茯苓五味子乌梅)对转氨酶高者有效。

气血双补法:慢性肝炎属气血双亏、心脾不足者,可用归脾汤人参养荣汤八珍汤等治疗,常有降酶的效果。

活血化瘀法:可根据瘀滞部位、症情的兼杂,采用不同的方药治疗,如通下逐瘀调气利水,散瘀通结,疏肝和血等。

祛风解毒法:属湿毒、湿邪、风湿者,用发汗解肌、祛风解毒药物治疗,常获降酶功效。有人以秦艽为主治疗急性肝炎;有人以升麻为主,或升麻葛根汤治疗慢性迁延性肝炎,均使转氨酶降至正常。

攻补兼施法:肝炎属于虚挟杂者,可参照兼挟症化裁施治。


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