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大便下血


〔薛〕产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法∶若因膏粱积热,用加味清胃散。若因醇湿毒葛花解酲汤。若因怒动肝火,六君加芍药柴胡、芎、归。若因郁结伤脾,加味归脾汤。若因思虑伤心,妙香散。若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳槐花。若因大肠血热,四物加芩、连。若因肠胃虚弱,六君加升麻柴胡。若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香。若因元气下陷,补中益气茯苓半夏

若因气虚,用六君、升麻。若因血虚,用四物。气血俱虚,用八珍,俱加柴胡升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子或补中益气炮姜温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临证制宜,庶无误矣。一产妇后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱、炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡、少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土。用六君加山栀柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血,在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱,数剂稍缓。乃加生吴茱五分,数剂而愈。 一妇人产后便血口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热热,饮食不甘,体倦面黄,日则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚。先用六君加炮姜木香,诸证渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节,劳役兼怒气发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散归脾汤调理而康。


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