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合并启微第三


病有定体.故立六经而分司之.病有变迁.更求合病并病而互参之.此仲景立法之尽善也.夫阴阳互根.气虽分而神自合.三阳之底.便是三阴三阴之表.即是三阳矣.如太阳病.而脉反沉.便合少阴.少阴病反发热.便合太阳阳明脉迟即合太阴太阴脉缓即合阳明.少阳脉细小.是合厥阴厥阴微浮是合少阳.虽无合并之名.而有合并之实.或阳得阴而解.阴得阳而解.或阳入阴而危.阴亡阳而逆.种种脉症.不可枚举.学人当于阴阳两症中.察病势合不合.更于三阳三阴中.审其症之并与不并.于此阴病治阳阳病治阴.扶阳抑阴.泻阳补阴等法.用之恰当矣.三阳皆有发热三阴皆有下利症.如发热下利.是阴阳合病也.阴阳合病阳盛者属阳经.则下利实热.如太阳阳明合病.少阳阳明合病太阳少阳合病.必自下利.用葛根黄芩等汤者是也.阴盛者属阴经.则下利属虚寒.如少阴病吐利反发热者不死.少阴病下利清谷.里寒外热.不恶寒.而面色赤.用通脉四逆者是也.若阳与汤合.不合于阴.即是三阳合病.则不下利.而自汗出.为白虎症也.阴与阴合.不合于阳.即是三阴合病.则不发热.而吐利厥逆.为四逆症也.并病合病稍异者.合则一时并见.并则以次相乘.如太阳头项强痛未罢.递见脉弦眩冒心下痞硬等症.是与少阳并病.更见 语.即是三阳并病矣.太阳阳明并病太阳症未罢者.从太阳而小发汗.太阳症已罢者.从阳明而下之.其机在恶寒恶热而分也.然阳明之病在胃家实太阳阳明合病.喘而胸满者不可下.恐胃家未实耳.如阳明与太少合病.必自下利.何以得称阳明.要知夹热下利.即胃实之始.内经所云暴注下迫.皆属乎热.其脉必浮大弦大.故得属之阳明.而不经于太阴也.若下利清谷.里寒外热.脉浮而迟者.则浮不得属之于表.而迟则为在脏.若见脉微欲绝.即身不恶寒.而面色赤者.又当属之少阴.盖太阳阳明下利之辨.在清谷清谷.而太阴少阴之清谷.又在脉之迟与微为辨也.夫阳明胃实.而有夹热利.太阴下利清谷.又因脉微细.而属少阴少阴脉下利.反见阳明之不恶寒.而面色赤.若不于合并病参之.安知病情之变迁如此.而为之施治哉.然此为六经言耳.若六经之合并.与内伤外感之合并.神而明之.不可胜极.以阴阳互根之体.见阴阳离合之用.是知六经之准绳.更属定不定法矣.何漫云三阴合病并病也哉.

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