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辨温病三


门人问曰.内经言冬伤于寒.春必病温.又言冬不藏精.春必病温.仲景但言温病.并未指明春温温病果专属春时发乎.答曰.冬三月此谓闭脏.古圣人顺冬气以养脏.使志若伏若匿.若有私意.若已有得.去寒就温.无泄皮肤.使气亟夺.此养脏之道.预为来春奉生地步.故月令先王以至日闭关.商旅不行.后不省方.诚慎之也.冬伤于寒者.以无固密居室之功.致泄皮肤而寒气内薄.然当其时不即病.感春月之温气始发.肌肤阳明胃经之所主.寒毒藏于肌肤阳明经中久郁之邪.一旦发出而外达于太阳.是由阳明太阳.不尽由太阳阳明少阳.故与风寒之邪由表入里者.治法不同.然此犹病温之轻者.若冬不藏精之温病.则更不守闭脏之令.数犯房室.其人肾水先亏.一遇温邪感触.乘虚直入.遂有勃然不可御之势.此邪往往直入少阴.更不得以太阳论治.大凡冬伤于寒之温病.病在太阳.即当急存胃中之津液.冬不藏精之温病.病入少阴.尤当急顾肾中之津液.至谓病温必在春时.则四时之中.非其时有其气者.当亦不免.即如内经言秋伤于湿.冬生咳嗽.岂咳嗽必在冬时耶.故仲景大法.断不泥四时言病也.

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