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淋证论


产后淋证,此亦血去阴虚内热也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,真阴亏损,故生内热小便成淋而涩痛。是以热客于,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血随小便而为血淋。但小便淋 ,却与不通当分别而治。不通者属气虚,淋属内热涩痛。故密斋治淋,用知柏导赤散,调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁,当用六味丸、逍遥散补阴养血,滋其化源,佐以导血药可也。《医通》云∶膀胱阴虚小便淋沥,生料六味合生脉散,大剂煎成,隔汤炖热,续续进之,以滋化源。或补中益气汤,兼服六味地黄丸。更有收生不谨,以致损胞而得淋沥者,应用峻补,宜参术汤,或用参术膏,煎以猪羊胞汤,极饥时饮之,令气血骤长,不过月余,其胞可完。丹溪曾治一妇,诊其脉虚甚,用参、 为君,芎、归为臣,桃仁陈皮茯苓为佐,煎以猪羊胞汤服之,一月而愈。又有茅根汤,并加味茅根汤、《济阴》加味四物汤,俱治淋方也。附录以备择用。

知柏导赤散

生地 赤芍 木通 麦冬(去心) 黄柏 知母(炒) 桂心 甘草(生。各一钱)

灯心四十九寸,水煎,调益元散二钱服。

益元散(一名天水散,一名六一散。) 治暑月小水不利。

滑石(六两,水飞甘草(炙六钱,生四钱)

为散,清水调服。老人虚人及病后伤津小便不利禁用。加水飞辰砂一钱,名辰砂六一散,治暑月惊悸多汗小便涩痛

参术汤 治妇人生产,稳婆误用手指掐胞损破,以致小便不禁

人参(二钱五分) 白术(二钱,土炒) 黄 (一钱五分,炙) 陈皮(去白) 桃仁(去皮尖) 茯苓(各一钱) 炙草(五分)

先用猪胞羊胞一个,洗净,水二盏,煮至一盏,去胞。入药,煎七分,食前服,多剂乃佳。

茅根汤 治赤、白、砂、石诸淋。

茅根(一两) 滑石(一钱, ) 甘草(五分) 紫贝(一个, ) 石首鱼脑砂(一个,焙干,研为末。一方用二个, 。) 阙字姜(一块)

灯心三十寸,煎入鱼头末,空心温服

加减茅根汤产后淋小便痛及血淋等证。

白茅根(一两) 瞿麦 车前 冬葵子 通草(各一钱) 鲤鱼齿(一百个,为末)

水煎,入鱼齿末,空心温服

济阴加味四物汤 诸淋皆属于热,用此累效。

当归 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢(各一钱) 桃仁(五个,去皮尖) 滑石(一钱五分) 木香(二分)

水煎服。

六味地黄丸(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) 补中益气汤(见上卷诸痛门。) 逍遥散(见上卷胎逆上逼门。) 生脉散(见本卷晕厥门。) 参术膏(见本卷类疟及寒热往来门。)


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