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痿论篇第四十四


黄帝问曰∶五脏使人痿何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿折挈,纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰∶五脏因肺热叶焦,发为痿。此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩数血也。

故《本病》曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿

故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。帝曰∶何以别之?岐伯曰∶肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋宗筋束骨利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋阴阳宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺筋脉骨肉。各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。


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