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肺痿肺痈咳嗽上气方


  甘草干姜汤


肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴

甘草(四两。炙。)干姜(二两。炮。)上咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。

歌曰二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。

  射干麻黄汤


治咳而上气喉中水鸡声者主之。

射干(三两。)麻黄生姜(各四两。)细辛紫菀款冬花(各三两。)大枣(七枚。)上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

歌曰喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。

上方主温。此方主散。

尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。

则枣

  皂荚丸


咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。

皂荚(八两。刮去皮。炙。)上一味末之。丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。

歌曰浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚丸调枣下。绸缪须在雨之前。

按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离

  浓朴麻黄汤


治咳而脉浮者主之。

浓朴(五两。)麻黄(四两。)石膏(如鸡子大。)杏仁(半升。)半夏(半升。)干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。

歌曰杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜五味半夏细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦

学人当细心体认。方得其旨焉。

  泽漆汤


治咳而脉沉者。此汤主之。

半夏(半升。)泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。)紫参(一本作紫菀。)生姜白前(各五两。)甘草黄人参桂枝(各三两。)上九味。咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。

歌曰五两紫参白前。三升泽漆法分煎。参草同三两。半夏半升涤饮专。

元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。

气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜桂枝。调营卫。运阳气并行饮气。人参甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。

受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。

人参补肺虚可用也。

  麦门冬汤


火逆上气咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。

麦门冬(七升。)半夏(一升。)人参甘草(各二两。)粳米三合。)大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。

歌曰火逆来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。

喻嘉言云。于大建中气生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。

  葶苈大枣泻肺汤


肺痈喘不得卧者主之。

葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。)大枣(十二枚。)上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。

歌曰喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。)胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。

  桔梗汤


肺痈咳而胸满振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。)甘草(二两。)上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。

歌曰脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。

元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可攻也。余解见长沙方歌括

  越婢加半夏汤


治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。

麻黄(六两。)石膏(半斤。)生姜(三两。)大枣(十二枚。)甘草(二两。)半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

歌曰风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。

元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄生姜直攻外邪。石膏以清内热甘草

  小青龙加石膏汤


肺胀咳而上气烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。

小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。

歌曰小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。

尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。

然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙石膏寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。


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