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第六节 动员局部脂肪分解及其他药物


临床观察表明,通过刺激β[XB]1[/XB]肾上腺素能或抑制α[XB]2[/XB]肾上腺素能可使局部脂肪动员氧化产热。脂肪堆积处注射去甲肾上腺素、育享宾等可使局部脂肪动员,达到有效的减肥目的。

其他药物有轻泻剂目前已很少应用。利尿剂在肥胖症治疗中一般不用,仅在下列情况加用:①水钠潴留性肥胖;②治疗开始阶段有一定程度水肿者;③肺心综合征心衰时。

肺心综合征的治疗

该综合征主要特点为①过度肥胖,少动嗜睡;②肺泡换气障碍,二氧化碳潴留,缺氧;③肺动脉高压,右心衰竭;④左室肥大,扩大,左心衰竭。治疗应针对以上几个环节。

1、严格控制饮食,必要时饥饿疗法,只要体重下降,肺通气及换气功能及心脏血液动力学各项指标,大多能得到明显改善。

2、间断吸氧。

3、呼吸中枢兴奋剂如可拉明及洛贝林等的应用,可取得暂时症状缓解。

4、有咽喉水肿者,应气管切开。并做好气管切开及呼吸机应用时的护理工作,及时吸痰,防止窒息,若有感染应用抗生素治疗。

5、纠正心衰可用洋地黄类及利尿剂。

一般疗效不明显。只有严格控制饮食,使体重减轻,才能改善症状,减少或停用以上药物


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