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蛔虫 三章


  蛔虫五


问曰:病腹痛,有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蛔虫

腹中痛者,肾肝之邪,水寒而木郁也。肾脉沉,肝脉弦,是其脉当沉若弦。乃反洪大,是木郁而生上热也。木郁热闭则虫生,故有蛔虫也。

  蛔虫六


蛔虫之为病,令人吐涎心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

蛔虫之为病,令人吐涎沫心痛,以肝心子母之脏,气通于心,其经夹胃口而贯膈,正由心旁,蛔者木气所化,木郁而上冲,故心痛也。心病则火炎而刑金,津液不布,故涎沫上涌。蛔有动止,故发作有时。毒药不止者,但知杀虫,而木郁不达也。甘草粉蜜汤甘草补土,白粉杀虫,蜂蜜润燥而清风,滑肠而下积也。

  ◎甘草粉蜜汤百四十三


甘草粉蜜汤

甘草二两 粉一两 四两

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓、内粉、,搅令和,煎如薄粥,温服一升。差即止。

  蛔虫七


蛔厥者,当吐蛔,令病者静,而复时烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔蛔厥者,乌梅丸主之。

此段见《伤寒·厥阴篇》。蛔厥者,有蛔虫,而四肢厥冷,其证当见吐蛔蛔虫在内,令病者有时静,而复有时烦,此因脏寒,不能安蛔。蛔虫避寒就温,上入其膈,故烦。蛔虫得温而安,须臾复止。及其得食,脏寒不能消化,随即呕出。呕时气蛔虫蛔虫扰乱,是以又烦。蛔闻食气之上,随呕而出,故其人当自吐蛔乌梅丸乌梅、姜、辛,杀蛔止呕而降冲,人参、归,补中疏木而润燥,椒、附,暖水而温下寒,连、柏,泻火而清上热也。盖厥阴之病,水寒不能生木,木郁而热发,故上有燥热而下有湿寒。乌梅丸上清燥热而下温湿寒,蛔厥之神方也。

  ◎乌梅丸百四十四 方见《伤寒》


乌梅丸

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 人参六两 桂枝六两 当归四两 蜀椒四两,去目 附子六两,炮 黄连一斤 黄柏六两

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与杵二千下,丸如梧子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。


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