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睾丸肿瘤


睾丸肿瘤占泌尿生殖系统肿瘤的3%~9%,约占男性恶性肿瘤的1。5%~2%。睾丸肿瘤主要发生于生殖细胞,少部分发生于间质细胞。肿瘤位于体表,易于早期发现,近年来由于开展了综合性治疗措施,从而提高了疗效。早期精索细胞瘤治愈率达95%,胚胎性癌和畸胎瘤的治愈率也达50%左右。睾丸肿瘤早期无典型临床症状,往往被忽略。早期主要的临床表现就是无痛性逐渐增大的睾丸肿块,而且多是在无意中被发现。随着睾丸肿块的增大,出现许多复杂的临床症状,当肿块被发现后,逐渐增大,自觉有沉重感,有50%的病人出现患侧阴囊、腹股沟部下坠感。当劳动、走路等活动过多时,症状会明显加重。正常的睾丸没有下坠感,只在睾丸有实质性肿大时,才出现下坠感,所以肿块及下坠感是肿瘤的早期信号,应引起重视。睾丸部突然出现疼痛性肿块,伴有发冷、发热及局部红肿,出现类似急性睾丸炎和附睾炎的症状,此时极易误诊为睾丸炎、附睾炎。睾丸部的突然肿痛是在睾丸肿块发生后出现的,多是由于肿瘤内有出血、坏死或血管栓塞而引起的,所以虽有发热而白细胞不升高,用消炎治疗无效。隐睾症病人出现腹部或腹股沟部肿块,且逐渐增大,或原来无肿块,突然出现肿块,应想到睾丸肿瘤的可能。由此可见,上述症状是早期的比较典型的临床表现,病变多限局在睾丸局部或病侧腹股沟区域。

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