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小柴胡汤证治本位的意义


柴胡 黄芩 法半夏 生姜 人参 炙草 各三钱 大枣 六钱

治少阳经病,寒热往来口苦目眩耳聋咽干胸满胁痛默默不欲食、心烦喜呕脉象虚小弦数。

和解少阳经病之法也。少阳胆经,居荣卫之内,脏腑之间。此经一病,阴阳不和。阴郁则恶寒,阳郁则发热。郁而不解,故寒热往来胆经不降,相火上逆,故口苦耳聋目眩咽干胆经自头至足,循耳后,下胸,环胃,循胁。胆经不降,故胸满胁痛不食心烦喜呕胆经三焦经同属少阳相火胆经相火,既上逆不降,三焦经相火,必下陷不升。上逆下陷经气结滞,故病有以上诸证。三阳三阴脏是平列的。少阳却无腑证,而有经证。是平列中的不平处。

此方柴胡,升三焦经之下陷,黄芩胆经之上逆。胆经胃经必逆,半夏生姜胃经之逆。相火上逆,中气津液必伤。姜枣炙草人参中气生津液。中伤火逆,脏阴易动。故重用补中之品,以防止脏阴之动也。此病上逆下陷中虚,此方一面升陷,一面降逆,一面补中以调升降。此和解之法也。火陷中虚,故脉虚小。木火结滞,故脉弦数。


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